我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　病房里，还有很多的患者，等着他去诊治。
　　收拾好心情，陆晨继续出发上路。


第794章 消失的血压？
　　转眼间。
　　陆晨来到广海，已经有四个月的时间了。
　　他已经彻底融入了这个环境，熟悉了科室副主任的这个角色。
　　至于老谷同学，这货虽然来得比陆晨晚，但是融入得比陆晨更好！
　　而且他和许珊的关系……
　　这个问题很严重，陆晨发现老谷陷入爱情的泥潭之中。
　　他每天下班了，或者有私人时间的时候，都会往许珊那里跑。
　　美其名曰，是为了讨论科研。
　　司马昭之心，路人皆知。
　　每当谷新悦说起这个的时候，陆晨只能白一眼他。
　　如果真的是一天到晚的讨论科研问题，总不至于到现在一个国自然标书都没写出来吧？
　　不过，大家都是奔三的人了。
　　是该处对象了。
　　许珊的身份背景，和谷新悦还挺搭配的。
　　唯一的缺点，那就是两人都是医生，可能没有太多的时间顾家了。
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　　今天谷新悦休假了一天，准备和许珊出去约会。
　　陆晨这个上级医师，只能暂时接替谷新悦的位置，早上带着一群研究生和规培生查房。
　　众人原先看到陆晨主任查房，一个个都很兴奋。
　　可是，一到病房，众学生就笑不出来了。
　　陆晨主任的问题是真多啊！
　　而且各种疑难、刁钻的问题，他那里特姐多。
　　每查完一个患者，大家都是心惊胆战。
　　陆晨这也算是很良好继承了在京华时，李瑶导师的习惯。
　　查房提问，一定要把学生给难倒！
　　当陆晨查房结束，众人都松了一口气。
　　终于结束了啊！
　　“刚才需要调整的医嘱，还有补写的病程记录，大家回去好好修改一下。”陆晨吩咐众人道。
　　一众学生屁颠屁颠的回到了医生办公室。
　　陆晨则是回到了自己的副主任办公室。
　　虽然国自然申请落选了，但是他还有很多其他的事情要做。
　　TAVR数据的建立设想，要逐步完善。
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　　正当陆晨正在翻阅TAVR最新的文献之中，办公室的门突然被敲响了。
　　“陆主任！病房26床抢救！”
　　随着传出的声音，陆晨立刻站起身，套上自己的白大褂，快步打开办公室大门。
　　门口，科室一个小护士站着，满脸焦急的神色。
　　见陆晨出来了，她连忙说道：“陆主任，26床抢救！心脏骤停，血压和脉搏都摸不到了，华医生让我找你过去！”
　　“走！”陆晨没有多说什么，立刻朝病房跑去。
　　护士口中的华医生，是科室其他组的主治医生。
　　陆晨身为科室副主任，只要是抢救事件，都要及时参与。
　　来到26号病床。
　　刚走进屋内，便看到一群医生护士围在床旁。
　　陆晨眉头一皱，如果心脏骤停，那就应该心肺复苏了啊？！
　　现在一群人在围着，这是在干啥？
　　走进一看，病床上的的患者，好端端的躺在病床上，虽然脸色不太好看，但是肯定没有心脏停止啊！
　　心电监护还显示心率只有100多次呢。
　　陆晨被眼前一切搞糊涂了。
　　病床上，患者年龄不大，只有不到三十岁。
　　她头上的生命值则是67（－－）。
　　肯定是有病，但是还没达到这种需要心脏骤停的地步。
　　“什么情况，不是说心脏骤停，血压和脉搏都没了吗？”陆晨压低声音，问向身旁的年轻护士。
　　此时，年轻护士也是一脸懵。
　　她只知道华医生说患者心脏停了，叫她去陆主任，其他的情况，一概不知道。
　　病床旁，一个年资稍高的护士连忙出声道：“陆主任，是这样的。我们刚刚给患者量血压，她的两个手臂都量过了，测不出来血压，摸了桡动脉，也都是没有摸到脉搏的，我们换了好几个人来摸，都没摸到。华医生就让小方去找你了。”
　　陆晨这搞清楚了情况。
　　年轻小护士刚来科室没多久，说患者没了血压和脉搏，其实是测不出来。
　　仅仅是测不出而已。
　　不代表患者已经心跳停了，更不代表人没了，所以根本不需要抢救，也不需要心肺复苏。
　　小护士羞恼的低下头。
　　陆晨没有责怪她的意思，反而是看向病床上的患者。
　　一个人好端端的，怎么可能血压测不出来呢？
　　又怎么可能摸不到桡动脉呢？
　　“你们摸仔细了吗？”陆晨边问边自己上手。
　　“所有人都摸了，都没摸到。”华医生小声道。
　　陆晨一上手，奇怪了，还真是没有任何跳动的感觉。
　　陆晨手指轻轻按在患者左手桡动脉处，没有摸到脉搏，又加大了按压的力度，依旧没有感觉到脉搏搏动。
　　患者的手掌很凉，右手也一样。
　　既然如此，绑在上肢的袖带测不出血压，那也是正常了。
　　陆晨皱了皱眉头，为什么会这样呢？
　　他抬头看了眼心电监护，心率明明有110次/分，而且心音跳动也还行，但是血压的确没有测出来！
　　这样一个年轻人，也没有头晕等大脑缺血的表现，应该也不至于低血压。
　　“测一测下肢的血压。”陆晨想了想便道。
　　年轻小护士立刻拿来一个大袖带，直接绑在腿上。
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　　这一回，终于是把血压给量出来了。
　　但是，这个血压是大腿腘动脉的血压，并不能代表上肢的血压。
　　陆晨一下子就反应了过来，这就只能说明一个问题！
　　患者这是上肢血管的问题，而不是心脏的问题。
　　回到医生办公室。
　　陆晨朝华医生说道：“很有可能是患者上肢血管闭塞了，血液过不去，所以摸不到脉搏，测不到血压，肢体都是凉的。”
　　“嗯嗯。”华医生连忙点了点头，“刚才陆主任提醒之后，我也想明白了，很可能是血栓闭塞性脉管炎，这是一种血管的炎性疾病，可能会导致血管的慢性闭塞，表现为皮肤温度降低、苍白，肢体怕冷，严重的还会有肢体感觉疼痛，脉搏变弱，甚至消失，血压无法测出来。”
　　华医生的基础知识不错，一下子就想到了很多东西。
　　“嗯，有这个可能。”陆晨微微颔首，随即又加了一句，“但你这个血栓闭塞性脉管炎，多见于喜欢抽烟的青年男性。”
　　“这个病人，估计没有那么简单！”


第795章 东方美人病
　　“患者这次住院的原因是什么？”陆晨道。
　　“感冒之后，出现胸闷、胸痛。”华医生道，“害怕心肌炎，所以就来住院了。”
　　陆晨微微点头。
　　他翻阅了患者的病历资料。
　　患者刚毕业，四处找工作。
　　可能是太奔波忙碌了，一下子病倒了，又是发烧，又是肌肉酸痛的，整个人都没精打采了。
　　她立刻在网上百度了一下。
　　感冒和流感都是病毒引起的。
　　但是病毒不一样，感冒主要是鼻部咽部的症状，比如流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、发烧等。
　　但是流感牛逼一点，还会导致肌肉酸痛的，搞不好的还会有心肌炎、肺炎、呼吸功能衰竭的。
　　这可把她给吓坏了。
　　工作还没找到，人就病倒了，那可不行。
　　她赶紧到药店买了药，除了买普通的治疗发烧的药物，还买了两盒抗病毒药物。
　　可是，到了吃药的第三天。
　　她不知怎么的，感觉心脏不舒服，胸闷。
　　偶尔还会刺痛这样，尤其是走路时间长了累了的时候，甚至有点喘息的感觉。
　　这下可不行了，她立刻赶来了医院。
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　　“或者有没有动脉栓塞可能？”华医生想了想又说道。
　　“怎么说？”陆晨笑着询问道。
　　“患者有发热、胸闷胸痛，不一定是病毒性心肌炎啊，也可能是感染性心内膜炎啊，心内膜有细菌感染，可能局部形成血栓，这个血栓如果脱落，沿着血管跑，就可能栓塞到上肢动脉，导致血流不通畅，没脉搏，血压也测不出？”
　　华医生的大脑飞速转动，又提出了一个设想。
　　陆晨点了点头，“这个可能性是有的。但是有两个不支持的点。”
　　“不支持？”华医生皱眉道。
　　陆晨笑了笑，继续道：“第一，我刚刚听诊的时候，没听到患者心脏有明显杂音，似乎不应该有心内赘生物的。”
　　“第二，即便有感染性心内膜炎，即便有血栓形成，即便血栓脱落了，也不会刚刚好脱落堵住两侧上肢吧？”
　　“为什么不堵下肢啊，为什么不堵脑袋血管啊，为什么就偏偏堵住两边上肢动脉呢？”
　　“这个可能性太低了吧？”
　　“似乎也是这么一回事，要多巧合才能有的事啊。”华医生不好意思笑了。
　　陆晨道：“不过你有这个分析能力，还是不错的。”
　　华医生笑着摸了摸后脑勺，“主任，那您想到什么病来解释？”
　　陆晨清了清嗓子，道：“像这种年轻女孩子，长得又挺漂亮的，要考虑那个叫东方美人病。”