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我能看到生命值 (笔尖的手术刀)


  晏万锋闻言,低头默默不语。
  领导们的尿性,他可是明白的。
  很多领导,都不是临床出身,整天乱指挥,临床疲于奔命。
  “唉,可是,我也不甘心啊,这TAVR手术给我们带来的好处,可不止一点点啊!”
  陆晨却是笑了笑,“我只是退出TAVR手术团队,可没说不做手术了。”
  “啊?这是什么意思?”晏万锋疑惑道。
  “只是不参与医院层面上的团队。”陆晨道,“但还培养自己科室的手术医生,我们心内二区自己开展手术吧。”
  “这样手术量可能不多吧?”晏万锋道。
  “量不多,但是质量高!”陆晨道,“无论是手术质量,抑或是患者质量,都要好好把关。”
  晏万锋点点头:“好,目前看来,只能这样了。”
  ……
  接下来这段时间。
  陆晨果然不再参与TAVR手术团队的事情。
  金苗也从导管室回到了心内二区。
  “主任,您怎么不管TAVR团队了?”
  陆晨无奈道:“院方想接手,我也没有任何办法。”
  只能说,这其中的利益,太让人眼红了。
  TAVR团队里面的术者,现在基本上都能独立完成最简单的TAVR手术。
  院领导掌握这些资源,自然是首先满足自己亲近科室的分配。
  “可是团队里面的成员,大部分都想跟着主任您。”金苗小声道。
  “他们的去向,我不是由我做主的。”陆晨道,“让他们好好练习手术技能,不要冒进。”
  金苗闻言,只能默默点头。
  一个星期以后,TAVR手术团队彻底被院领导接收。
  院领导之所以这么有魄力,全是因为外出进修TAVR手术的两个主任医生回了。
  他们在京都进修,学习最先进的TAVR手术技术。
  院领导们觉得,他们可以独立带队。
  至于后续TAVR团队的事情,陆晨也不再询问。
  科室手术量减少,但是大家也轻松一些。
  金苗回到心内二区,和谷新悦一起配合工作。
  陆晨又回到了往常悠闲的时候。
  不过,这种悠闲,只是表面上的。
  虽然把TAVR手术团队丢了,但是关于TAVR学科的建设计划,还是要继续完善。
  期间,陆晨还收到了京都于伟光的消息。
  他今年的国自然申请也失败了,他决定再次出国深造。
  他本就是留学归来,这一次出国深造,最主要的原因,还是项目基金没拿到。
  “你也还年轻,别这么急。”
  在电话中,陆晨淡淡对于伟光说道。
  “唉,陆晨啊,跟你说啊,这两三年,你要是想申请国自然,估计都没戏了!”
  听到于伟光的话,陆晨惊疑道:“为啥?发生了什么事儿?”
  “某个领导马上要退了。”于伟光小声道,“他想在自己快退的时候,这两年,多安排几个小辈。”
  “还能这样?”陆晨顿了顿。
  “更多的事情,你都不知道呢!”于伟光叹叹气,“这两年的时间,如果真的申请不到,那就是白白浪费时间。我和我美国导师商量了,先去他们那里。”
  “真的确定了?”陆晨疑惑道。
  “真的,我的手续都办好了。”于伟光道,“过两天就走。”
  “那就祝你好运吧。”
  陆晨挂了电话,不甚唏嘘。
  曾经的南陆晨,北伟光,如今都沉寂了。
  ……
  收拾好心情,陆晨正准备下班。
  金苗突然跑过来找他,“陆主任,刚才新来的一个病人,我和老谷都觉得有些棘手,想让您过去看看。”
  “好。”陆晨点点头。
  走出房门,他这才注意到金苗手上的便携式超声仪。
  “怎么,还要给患者做心脏超声?”陆晨疑惑道。
  金苗连忙点头应了一句,“主任,这个患者病情相对稳定,只不过前后两次做了心脏超声,结果都不一样。”
  陆晨边走边道:“超声的操作者不同,得出的结果可能就不同。”
  “可是,这两张超声单的结果,差距太大了!”
  说完,金苗就给陆晨拿来了两张心脏超声单。
  第一张院外心脏超声结果显示,1.右室明显增大、右房轻度增大,考虑先天性心脏病,房间隔缺损(中央型),双向分流,以右向左为主。2.三尖瓣中度反流,重度肺动脉高压。
  治疗过后,第三天复查院内心脏彩超:心脏的各腔室大小正常,房间隔未见分流!
  看了这两张报告单,陆晨也是微微一愣。
  前后做的两张心电图相距的时间,不到一周!
  可是,在第一张心脏超声报告中,患者明明有先天性心脏病。
  但是,到了第二张心脏超声报告单。
  先天性心脏病,消失了?!
  陆晨可是丈二和尚摸不着头脑。
  即便是操作术者不同,但是应该不会有这么大的差距啊!


第799章 两张单子都是对的!
  “会不会是超声科医生技术不太行?”金苗小声道。
  “你是说哪个医院的超声科不行?我们医院的,还是外院的?”陆晨反问了一句。
  “这……”金苗一顿。
  这个患者,在外院的超声检查结果,出现了先心病。
  但是在本院的检查,却没有看到任何的异常。
  如果说水平的问题,那肯定只能说是本院医生的水平不行。
  可是在超声领域,广海一院超声科的水平是要领先全市,甚至是全省的。
  “患者什么情况?”陆晨继续询问道。
  金苗立刻简单叙述了患者的病情。
  患者是六十多岁的女性患者。
  因为心悸、气促2个月,加重1周入院的。
  入院之外,除了现在超声检查之外,心肌酶、血常规、肝肾功能、甲状腺功能、凝血功能无明显异常。
  说话间,两人走进了病房。
  “超声仪给我。”陆晨说道。
  金苗连忙将超声仪递了过去,然后对在病房的患者和家属道:“这是我们科陆主任,专门过来看看病人。”
  患者家属惊异于陆晨的年龄,但是还是很尊敬的喊了声“陆主任”。
  陆晨走到病床旁,轻声道:“婆婆,我给您再做个超声,不要太紧张了。”
  “好,麻烦主任了。”
  患者虽然脸色不太好,但还是微微点头。
  “您稍稍侧一下身子。”
  做心脏超声之前,需要患者左侧卧位45度,这样有助于减少肺部气体对超声图像的影响。
  对于陆晨的超声技术,金苗还是很信服的。
  之前很多次的诊断,都是靠着陆晨这一手不弱于专业超声科医生的水平。
  ……
  半晌之后。
  陆晨收回了超声仪器。
  “主任,怎样样?”金苗连忙说道。
  “一切正常。”陆晨淡淡道。
  “啊?没有先天性心脏病?”金苗一愣。
  “没有。”陆晨摇摇头,“我的结果,和患者在我们医院检查的结果类似。”
  “那就是外院的超声结果出了问题吧!”金苗断然道。
  既让陆晨和本院的超声结果相同,现在唯一的解释,那就是外院的检查结果错了!
  陆晨却是皱了皱眉头,没有轻易的发表自己的想法。
  “先回医生办公室吧。”
  陆晨拿着超声仪器,回到了医生办公室。
  在临床上,任何异常的表现,可能都是某种症状的体现。
  金苗、谷新悦全都坐在电脑前,陆晨则是坐在两人中央。
  “对于刚刚这个患者,你们目前主要考虑是什么病?”
  金苗作为管床医生,率先道:“患者以胸闷入院,入院查体发现,颈静脉充盈,双肺可闻及少量细湿性啰音,结合患者的化验检查,目前考虑以心衰为主,至于心衰的原因,暂时不排除冠心病。现在经过三天的治疗,患者的病情已经好转了很多。”
  陆晨点点头,然后看向一旁的谷新悦,“你觉得呢?”
  谷新悦没有立即回话,看了眼患者的化验单,才缓缓道:“首先我觉得金医生说的有道理,不过我注意到了这个……”
  谷新悦挑出来了一张化验单。
  金苗拿起来一看,随即道:“D二聚体6.11ug/ml,你是怀疑肺栓塞?”
  谷新悦微微函授,“D二聚体升高,心率偏快,有胸闷的症状,而且你看看心电图,顺时钟转位,III导联变化,肯定是要怀疑肺栓塞的可能。”
  “可是心衰的病人,有些人D二聚体也会升高的啊!”金苗道。
  “我只是提出一种可能,需要排除。”谷新悦并没有否认。
  金苗点点头,忽然又看向一旁的陆晨,“陆主任,您刚才询问这么说,这和患者的心脏超声结果异常,有关系吗?”
  患者目前的主要矛盾,主要就是心脏超声的前后不一致。
  “当然有关系!”
  陆晨的话,却是让金苗和谷新悦愣住了。
  “啥关系啊?”金苗皱眉道。
  他想了半天,仍然想不通,这两者之间的联系。
  谷新悦也是一脸疑惑的看向陆晨。

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