七零妇产圣手 (金面佛)

要不是叫老头儿转去妇产科容易挨揍，他真想按照疾病划分把人送去妇产科算了。他们医院，或者说绝大部分医院从来患者都是在妇产科接受治疗的呀。
余秋瞪眼：“你别胡说八道了你现在把男的都转去妇产科，信不信妇产科会揍死你？”
身为妇产科医生，她真是恨死了其他科的大夫但凡病人是个女的，不管三七二十一，究竟是什么毛病，都先打发来妇产科看病。尤其是怀孕的，人家怀孕感冒了看的是感冒，不是怀孕啊，居然这样的也要往妇产科送。急诊内科的大夫良心难道不会痛吗？
余秋抓起笔刷刷刷开始写原发性绒癌的治疗措施，其实原理上是差不多的，都是根据肿瘤组织成分及治疗效果选择并及时调整化疗药物。
陶大夫看着她呼呼啦啦写了一整页纸，准备打电话问药房到底有没有药物。他对于绒癌的治疗药物还真是不太熟悉。
结果余秋放下笔，又决定去带老爷子做全面体检。绒癌这病特别有意思，与妊娠无关的绒癌患者疾病预后根据不同的情况也男女有别。
女性单纯性绒癌化疗敏感程度高，预后极佳，混合性绒癌情况就差一些。男性则恰恰相反，单纯性绒癌恶性度高，愈后极差。
余秋看过的临床案例当中，男性单纯性绒癌患者从发现到死亡，几乎没有活过两年的。
她要去带老爷子好好查查，看看他到底是哪一种性质的绒癌。
老爷子表情有些僵硬，他听说自己不是单纯的肺癌，而是绒癌的时候，居然问了余秋一句：“你那个是真的吗？”
余秋愣了下。
老人又满脸严肃：“就是在腰上打一针，然后治疗转移病灶。”
她这才反应过来，老人说的是治疗绒癌的脑转移。
余秋在心里头叹了口气，她现在倒真希望老爷子是女性。起码对绒癌这种病而言，虽然女性的患病率远远高于男性，可是女性患病的预后良好的概率也远远超过于男性啊。
从这个意义上来讲，老天爷是公平的，大概率乘以小概率，等于小概率乘以大概率，最后得出的总人数双方说不定是差不多。
老爷子挺别扭的，余秋要给他做B超检查的时候，他一直躲着。结果B超室的大夫看到余秋过来，想让余秋亲自做。
这个B型超声机的使用培训还是余秋在杨树湾的时候给他们做的呢。
老爷子面色大变，尴尬的无以复加。别扭了半天，他扭过了头，眼睛闭上，假装什么都不知道了。
余秋哭笑不得，这个B超检查她还真得自己亲自做。因为所有的临床检查其实都有一定的针对性，而对于绒癌而言，在场的人当中，显然没有谁比她更了解。
余秋给老爷子做了全身B超检查，发现腹膜后淋巴结肿大，又找到了一个畸胎瘤。她看到畸胎瘤的时候，有种想要叹气的冲动。
非常奇怪，合并畸胎瘤的男性绒癌患者，一般预后都还不错。只不过这个一般其实挺难一般的，因为临床数据实在太少了。第1个是本身男性发病率就低，第2个是被误诊漏诊的概率高，这两种因素加在一起，使得男性绒癌患者的疾病样本本身数目就小。小样本进行分析，提示的趋势带有的偶然性就大，未必能够说明总体情况。
但这对余秋来说已经是个好消息了，她悬着的一颗心终于稍稍落回了胸腔里。
B超室的医生也是头回见到这种情况，十分惊讶：“这个倒有畸胎瘤。前头那个我们找死了都找不到。”
他说的是那位神经科的老农民，最后B超检查提示血幸部位有病变，提示血幸丸癌的可能性很大。朱教授他们已经决定给他手术了。
大家伙儿都觉得老爷子这会儿神志不清楚，可能反而是好事。
男性与女性不同，七老八十的还能一树梨树压海棠，养个比自己重孙子还小的儿子。女性在这个年纪，儿子都讨媳妇了，你让她切除子宮或者卵巢，大部分人心理上没多少负担，因为感觉自己传宗接代的任务已经完成，□□官的存在与否不重要了。
但对于绝大部分男性而言，你要切了他的蛋蛋，他是没有办法接受的。切掉一边蛋蛋也是切了，就好像司马迁被宮刑，是奇耻大辱。
现在这老头儿什么都不知道，由他家里人做决定，切了也就切了，用不着他纠结。
余秋没有陪同陶大夫他们再送病人回肿瘤科，而是直接去了妇产科找穆教授的研究生蹭床。
现在已经十一点多钟了，她要再回去就太晚了，还不如在医院里头直接将就一晚。
况且她现在能回哪儿去呀？整不好回胡将军家里头跟胡二姐凑一张床吧。
一想到这一点，她就又想揍廖副书记了。这家伙怎么就这么不让人消停呢。
余秋打着呵欠进妇产科办公室，穆教授的研究生王平刚好出来，直接推着她去值班室：“睡觉睡觉，刷牙洗脸赶紧睡觉。”
快过年了，能出院的病人都积极要求出院了，难得他们天下太平。
结果两人刚朝值班室的方向走，病房里头就走出不知道是婆婆还是妈的中年妇女，直接喊护士：“护士，淌血了，我儿媳妇下面淌血了。”
护士正在忙着核对病人信息，直接问：“血淌的多不多啊？肚子开始痛没有？”
“不多，就一小块，肚子开始有些痛了。”
护士笑了起来：“那应该是见红，见红肚子痛，说不定快要生喽。”
那中年妇女千恩万谢，直接回病房去。
余秋停下了脚步，下意识地追着她过去，要看看孕妇的出血情况。
那老婆婆吓了一跳，还是王平大夫跟在余秋后面，才相当于为余秋做了身份证明。
孕妇犹犹豫豫地脱下了裤子，余秋再看她的出血情况，下意识地就皱起了眉头。
这出血量真的不算多，但是相较于一般的见红，却有点儿多了。
余秋手上没有木质听筒，她直接拿了王平的听诊器开始听胎心。结果还没听两声，胎心却突然间掉了下去，每分钟只有60次。
余秋傻眼了，毫无疑问，这提示胎儿宮内窘迫，必须得立刻处理的那种。
“走程序!”王平的嗓子都喊劈了。
所谓的走程序就是启动急诊剖腹产流程，手术室与产科协调行动，确保从下达手术指令开始到胎儿娩出10分钟完成。
王平甚至来不及去喊她的上级医生，直接同余秋两个人飞奔去手术室。护士们忙成一团，开放静脉通路的，插导尿管的，该手术包的，各司其职。
新生儿科医生做抢救准备，麻醉科大夫做好麻醉诱导插管子。这会儿谁还顾得上打硬膜外麻醉啊，直接上全麻放倒。
余秋跟王平穿好手术衣上台时，消毒铺巾的工作都由护士跟新生儿科大夫完成了。切皮进腹，刚打开子宮，就有一团血乎乎的肉从切口中翻了出来，那是胎盘。
正常的胎盘都是胎儿娩出以后，胎盘才会从子宮壁上剥离，无论是自然分娩还是剖腹产，都是如此。这种胎儿还没有出来，胎盘先下来的，叫做胎盘早剥。
看到这团血肉，余秋跟王平都是心惊胆战。谢天谢地，亏得他们一分钟都没耽误。瞧瞧这跟浓酱油汤一样的羊水，这孩子在耽误一分钟估计说没胎心就没胎心了。
她们赶紧将小家伙捞了出来，交给新生儿科医生进行抢救。又是心肺复苏又是给氧，好一番折腾之后，手术间里头终于传出了小家伙响亮的哭声。
在场的所有人差点儿当场跪下，妈呀，要是这孩子不哭的话，他们估计也都要疯了。好好的怀胎10月，感觉肚皮发胀了，住院准备生了，结果孩子却没了。要是这种结果，别说是大肚子跟她家属，医生护士也没办法接受呀。
明明前天产检时做的B超还好好的，怎么今天就突然间出问题了呢？
余秋他们出手术室回病房的时候，值班护士的脸都吓白了。她无比自责，后悔刚才家属喊她的时候，她没有过去亲自看一眼。就算她没看出来问题，也总比自己就坐在原处来的强。
王平拍拍她的肩膀，重重地叹了口气：“小心点儿吧，我感觉干我们这行的简直会心衰，天天都提心吊胆的。”
其实刚才在病房的时候，她也没有考虑胎盘早剥，因为出血量的确挺少的，非要说是见红，好像也不是不可以。
如果说她比护士有进步的话，就是她当时想到了要给这大肚子听个胎心。但说实在的，假如当时听胎心没有发现明显问题的话，她也应该不会采取进一步的处理手段。
毕竟对于孕妇而言，见红伴不规则腹痛属于临产前的正常表现，没必要给予太多处理。
“绑胎心监护。”余秋正色道，“对于这种有可能存在风险的大肚子，绑胎心监护是最快也最有效果的。另外，产房也要配B超机，自己做B超，了解详细的情况。”
开单子喊孕妇去B超室里头做检查，一来上上下下的折腾，孕妇跟家属的意见会比较大。二来这个过程当中也存在风险，万一孕妇或者胎儿在做检查或者去做检查的路上发生了什么事，到时候麻烦就大了。因为当时孕妇身边没有专科的医务人员，很可能没有办法给予任何有效的处理，从而造成无法挽回的悲剧。
王平困得眼睛都睁不开了，然而却没有办法回去睡觉。因为产房里头的大肚子情况频发，助产士要求值班医生赶紧上台去。王平的二线班大夫正带着另外一个进修医生在手术台上开刀呢。也真是邪门了，产房要没动静，一有动静就是排成串的