当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　目前全世界已知的毒蘑菇有435种，不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样，可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。
　　其中，在Z省，主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。
　　急性肝损害型是由含有鹅膏肽类毒素的一些种类引起，食用后6～12小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。胃肠道症状消失后1～2天内无明显症状，容易给患者造成一个康复的假象，故称“假愈期”，假愈期过后，病情迅速恶化，肝功能异常，凝血功能障碍，多器官功能衰竭，严重者5～8天死亡。
　　急性肾损害型，在Z省主要由假褐云斑鹅膏引起，食用后8～12小时出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，从误食到肝肾损害一般为1～4天。表现为急性肾小管间质肾病，少尿或者无尿，严重时可出现肾功能衰竭、尿毒症，严重者4～6天死亡。
　　而横纹肌溶解型，则是由亚稀褶红菇引起。潜伏期短，食用后1小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，之后表现出血尿或血红蛋白尿，肌肉痉挛性疼痛，肌酸激酶（CK）急剧增加。最典型症状出现横纹肌溶解，最后导致急性肾功能衰竭。中毒严重者12小时后就开始死亡。
　　另外，误食毒蘑菇后，引起的精神症状主要表现为：流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等，如抢救及时死亡率低。
　　那名孩子症状轻，过了两三天就出院了，但是他的妈妈却还要在医院里待个七八天，相当后悔，当时不该一时冲动，一口气喝那么多汤了，可惜了那只小母鸡。才七八个月大，嫩得很。
　　那名孩子出院的时候，向陈俊抱怨：“医生哥哥，我就跟我妈说那蘑菇有毒吧，她偏偏说白色的蘑菇没毒，就是不肯听我的，在我都有症状了，她还逞强去喝，你说我拿她有什么办法？”
　　搞得跟小大人一样。
　　陈俊就笑，然后告诉他，这是蘑菇认识的一个误区！有些人觉得，鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇就没毒，这是错误的！
　　根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒，比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌，而灰白色的灰花纹鹅膏则是毒蘑菇。
　　既然说起来，陈俊就顺便给这孩子科普一下毒蘑菇认知的其他一些误区。
　　比如，长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。这也是错误的！
　　干净的树下一样可以长毒蘑菇，比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。别看长的位置“仙”，照样能毒死人！
　　又如，有人觉得，毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒。
　　这自然也是错误的，“银针验毒”是小说和电视情节，可以验砷化物（比如砒霜、硫化物，但蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，不能产生颜色变化。
　　有人认为，有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。
　　同样是错误的。有不少毒蘑菇受伤后，不分泌汁液，也不变色。而有的食用菌，比如多汁乳菇，可以分泌液体并变色。
　　有人认为，被虫叮咬过的蘑菇没有毒。大概逻辑是，连虫子都吃，怎么可能有毒呢？即便有毒，那么小的虫子都毒不死，又怎么可能毒死人呢？
　　其实也是错误的。许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。蛆虫有化解之道，并不代表我们人类有化解之道。
　　有人认为，表面粗糙、突起，菌柄有环或有菌托的是有毒的。实则，许多毒蘑菇看起来很普通，比如剧毒的毒粉褶蕈。
　　有人认为，毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的。错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。
　　有人认为，毒蘑菇有土豆或萝卜味，无毒蘑菇为苦杏或水果味。
　　纯属无稽之谈！蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。
　　有人认为，毒蘑菇做熟就没有毒了。高温会将毒素分解！
　　错！毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其它的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏毒素。毕竟，毒素不是微生物或寄生虫！毒素是化学物质！
　　陈俊说了这么多，说的口干舌燥，但令他欣慰的是，那个十三岁的少年记忆力极好，居然都给记了个七七八八，陈俊于是将他没记住的几点再次强调了一下，几遍之后，小小少年都能像陈俊一样如数家珍了，估计，平时在学校也是一个读书的好苗子！
　　陈俊表扬几句，就送他离开了。不久之后，陈俊斩获这个小伙子和其家人的崇拜值！
　　每次收到崇拜值，都是很能令陈俊快乐开心的！
　　那种被人崇拜的感觉，甚至还能量化，真是超爽！
　　陈俊查看了一下系统内，自己粉丝的崇拜值排名，其中第一名居然是周诗语，足足有一千多点，但周诗语估计不是纯粹因为自己的医术，也有可能有其他很多因素。其次是荀素雯，也有一千余点，仅次于周诗语。
　　随后，像凌晓晓、刘璐，都是七八百点。嗯，早就超过六十点了！陈俊突然感觉到有些心猿意马。当然，仅仅是想想，随后将这种杂念弃之如敝屣，又投入到繁忙的工作之中去了。


第509章、过敏性鼻炎
　　“陈医生，我女儿咳嗽快一周了，而且天天流鼻涕，今天还开始发烧，不会是拖成肺炎了吧？”一对夫妇抱着三岁的女儿进来，焦急地询问陈俊。
　　拖成肺炎？陈俊微微皱眉，看了那女孩一眼，随即就摇了摇头，他们的女儿并非肺炎。
　　曾经，陈俊是接诊过几个拖成肺炎的孩子。基本上大概是这样的，孩子出现流鼻涕、咳嗽的症状，然后孩子父母以为是普通的感冒，并不在意，只是每天给孩子喂感冒药，就去忙自己的事情。或者是医院医生误诊，只当做普通的感冒来医治，最终导致成肺炎。
　　如果是肺炎的话，就需要住院治疗。有些情况，可能会威胁到孩子的生命。有新闻报道，有孩子就这样没了，你说冤不冤？
　　其次，想要确认是不是肺炎，拍个胸部X线片或者CT就好了，不过，陈俊觉得没必要。有把握的事情，干嘛还要去拍X线片或者CT，让孩子受罪，孩子父母多花钱呢？
　　X线片和CT多少都是有辐射的，尤其是胸部CT，一张胸部CT的辐射量，是一张X光片的70倍。
　　当然，单次的拍摄是在安全范围之内，但是能不拍尽量不拍了。
　　X射线与CT核成像获得的辐射是电离辐射，高能波长或穿透组织的粒子，可透视人体的内部器官和结构。但电离辐射会损坏DNA，尽管我们体内的细胞会修复大部分损坏的DNA，但有时这些细胞无法成功修复被损坏的DNA，只留下很小的“失修”区域，结果就是DNA突变可能会导致癌症的诱发。
　　而CT扫描仪对人体最大的辐射量是40.7毫西弗，这与核爆炸幸存者所受到的辐射量是一样的，当然，同时也远远低于每人每年最多受到辐射的数值。（人类每年接受辐射量最多为100毫西弗）。所以说CT扫描仪的工作辐射量都我们是没有危害的，但不能连续，或者扫描接受辐射量超过100毫西弗的标准。
　　相比于CT，胸部X射线可辐射0.1毫西弗，而胸部CT可辐射7毫西弗，是前者的70倍。这还不包括非常常见的后续CT扫描。
　　不过，事实上，我们一直都受到来自于自然界中的小剂量电离辐射的照射，特别是宇宙辐射，（主要来自太阳）和一些放射性气体，其来自土壤，岩石，水和铀中铀的自然分解，以及其它建筑材料。虽然我们无时无刻的接收这自然界的辐射，但这些辐射平均每年只有3毫西弗。
　　陈俊看了那孩子一眼，发现那女孩的鼻屎特别多，而且散发出一股股恶臭，刚好女孩又咳嗽，她妈妈帮她擦鼻涕，擦出来的鼻涕超级恶心。
　　陈俊瞟了一眼挂号单，上面写着37.9℃，是护士台量的体温，属于低烧吧，退烧药也不用了。而肺炎，几乎很少有这么低烧的。
　　陈俊微微一笑，冲小女孩问道：“小朋友，你咳嗽的时候是胸口痛，还是咽喉这里难受啊？”
　　三岁的小女孩尽管表达能力不强，但陈俊配合手势，女孩还是听得懂的，当即连连指着自己的咽喉，说：“这里疼，这里疼！”
　　陈俊就点点头，说道：“她这是过敏性鼻炎，我给她开个生理盐水鼻腔喷剂，每天给她喷一喷，清洗一下，然后涂抹点红霉素眼膏。”
　　“啊，过敏性鼻炎啊！那就好，那就好！”孩子妈妈松了一口气，孩子每天咳嗽成这样，她还以为要搞成肺炎了呢。
　　但是旋即就好奇问道：“用生理盐水喷洗我知道，是清洁鼻子嘛，只是，红霉素眼膏？那不是眼睛用的吗？也能给鼻子消炎？”
　　陈俊就点点头，说道：“她的鼻炎是细菌感染，用点红霉素眼膏见效快。红霉素眼膏具有油性，作用时间较长，涂在鼻粘膜上不容易排出，可持续渗入鼻粘膜发挥杀菌消炎的功效，还有红霉素眼膏可以保护鼻粘膜，阻隔细菌的侵犯，保持鼻粘膜的湿润。