当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　“啊？”女孩妈妈惊呆了！
　　女孩也连连说道：“我不要成为痴呆，也不要抑郁偏执，更不要记忆力减退！”说着都快哭了！
　　她从来没想到，就是吃素而已，咋还会有这么严重的后果呢？
　　陈俊安慰道：“先做一些检查，得到具体的指标，然后我们再来谈论病情，对症下药吧！”
　　“好的好的，我们一定配合！”孩子妈妈连连点头。
　　随后，陈俊就开单子，安排周围血象及骨髓涂片检查、胃液分析、脑脊液检查、MRI以及电生理检查。
　　最终，一系列相关检查显示：刘雨汐胃肠道内维生素B12吸收部位并没有明显病变，外周血象及骨髓涂片提示巨细胞低色素性贫血，血网织红细胞数减少，黄疸指数增高，贫血颇为严重。
　　注射组胺作胃液分析，发现抗组胺性胃酸缺乏。脑脊液检查，有轻度蛋白升高。
　　MRI示脊髓病变部位呈条形点片状病灶，T1WI低信号，T2WI高信号，有强化，病变位于后索。
　　另外，她体内的血清维生素B12含量较低，仅为68μg/L，而正常值为110～660pmol/L（140～900μg/L）。
　　不过，目前认为血清维生素B12水平不能准确反应机体是否真正缺乏维生素B12。血清维生素B12随其结合蛋白量的改变而改变，如果存在维生素B12的转运和代谢障碍，影响其依赖酶的活性，使细胞不能充分利用有活性的甲基维生素B12和腺苷维生素B12，仍可导致SCD的发生。
　　故，仅凭血清维生素B12水平来衡量维生素B12是否缺乏不可靠。目前我国还不能常规检测细胞内维生素B12水平，因此不能确定血清维生素B12水平升高或正常者是否存在细胞内维生素B12缺乏。


第512章、奶是素吗？
　　所以，陈俊又给女孩安排了注射维生素B12，100μg/d，10日后出现显著的网织红细胞增多，有助于SCD临床诊断。
　　最终，女孩是被确诊为“脊髓亚急性联合变性”，跟陈俊最开始考虑的病症是一致的，显示了陈俊优秀的诊病能力！
　　在确诊之后，陈俊立即给予大剂量维生素B12治疗，因为再迟的话，会发生不可逆性神经损伤，这个疗程时间有点长，需要6个月。因为不可能“一口吃成个胖子”，冰冻三尺非一日之寒。
　　如果是维生素B12吸收障碍的话，则需终生用药，好在刘雨汐并不是。相较起来，还是幸运的。
　　另外，陈俊建议，合用维生素B1和维生素B6联合治疗，这样效果更佳；但无须加大维生素B12剂量，因并不能加快神经恢复。
　　然后刘雨汐是有点儿贫血的，所以陈俊开了铁剂，10％枸橼酸铁胺溶液。此外，还有胃蛋白酶合剂，减少因胃酸缺乏引起消化道症状，而针对腹泻，陈俊选用的是思密达。由于女孩后期又出现肢体肌张力增高和痉挛，所以陈俊还开了一点巴氯芬。
　　当然了，饮食方面就不能再纯粹吃素菜了，陈俊建议孩子妈妈，多给孩子吃一些肝、肾、肉类、牛奶、鸡蛋和大豆之类富含维生素B12的食物。
　　陈俊觉得这个病例也很典型，很有必要提醒一下爱美的女士们，光吃素可不行啊！
　　关于吃素，很多人都存在下面这5大误区。
　　一是吃素降血脂。这是绝对错误的。
　　有些人选择吃素是因为自身的血脂很高，然而，即使完全素食，如果摄入不当，也会升高血脂。实际上胆固醇的来源三分之一是由食物生成，三分之二由体内自身合成。由于影响血脂合成和代谢的因素相当复杂，尤其是机体内已经出现胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱的患者，只控制肉类的摄入，未必能改善血脂异常。
　　二是：吃素就能减肥。
　　减肥的关键是控制食物热量，而不是荤和素。例如蔬菜、菌藻类、豆制品等，他们往往热量较低，合理搭配食用，适合在保证营养的同时，降低热量的摄入。而甜点心、油炸主食、精白米面主食，例如油条、油饼、面包……淀粉、糖、油脂含量比较高，吃多了更容易长肉。
　　三是：长期吃素能延寿。
　　纯属无稽之谈！长期只吃素食不仅不会延寿，还会给身体带来一系列的危害。
　　如营养不良：长期素食不吃荤会引起胃酸及消化酶减少，引起食欲不佳。单纯的素食摄入会导致食物成分比例失调，同样也会引起许多疾病。人们要保持充沛的精力，每天需要大量蛋白质和脂肪，而肉类恰恰补充了素食的这一不足。
　　此外，还容易加速老化：脂肪是加强细胞组织的必要成分，适量的脂肪摄人，起到抗氧化的作用。很多吃素的美女会特别避免摄取脂肪，但事实上，缺少脂肪供应的肌肤会出现缺乏营养的问题，会失去弹性变得苍老。
　　四是：要想素菜好吃多加料。
　　一般的素食都是属于清淡类型，有一些重口味儿的食素者就喜欢添加大量的油、盐、糖等调味品来增加味道。要知道，这种做法会给平时吃的素食带来更多的能量，其中就包含精制糖，动物脂肪和一些盐。
　　殊不知，精制糖和动物脂肪他们两者容易使人体血脂升高，并且加大患脂肪肝的机率。除此之外，他还会造成人体钙的流失。而且一些素食主义者都忽略了一个重要的问题，那就是植物油和动物油，他们其实包含着相同的能量，一旦摄入过多同样会引起肥胖。
　　第五个误区是：所有人都能长期吃素。
　　真不是如此！营养师一般并不提倡长期完全吃素。如果有人想尝试，也要看当时的身体条件。吃素者必须为身体素质非常好的成年人。下列几种情况就建议不要长期吃素：身体本身比较瘦弱、抵抗力差的人。所有生长发育期的孩子，正处于长身体的时期，会导致发育不良。计划要宝宝的女性，若常吃素，可致雌激素水平降低而引发孕育障碍。女性月经期间、月子期。更年期妇女，会加重“更年期综合征”。
　　如果特殊原因，比如因为宗教信仰，不得不长期吃素，那么陈俊建议，平时最好补充些奶制品。
　　在汉传佛教里，出家人所戒是荤与腥。
　　荤：草属，指五辛，葱、蒜、韭、洋葱、小蒜；
　　腥：肉属，指一切动物肉类、卵类。
　　奶不属腥，以不害其性命故。但有怨，牛母子夺食之怨。因此，持大戒比丘不饮。
　　但是，现代奶牛经过多年选育，产奶量是小牛所需奶量的很多倍，也不存在人吃了，小牛就没得吃，所以，如果吃素是为了不杀生的话，牛奶是完全可以吃的。
　　传说佛陀当年于菩提树下参禅苦修多年未果，快饿得不行了，是吃了牧羊女送来的奶，这才有精力继续悟道，最终修成正果。
　　更何况，像刘雨汐这样的女孩子，哪里有什么信仰，纯粹是为了美丽而已！
　　陈俊觉得，太瘦了只是衣服架子，穿衣服好看，但实则手感太差，抱着硌人，还是有点儿小婴儿肥最好。
　　事实上，在我们日常生活中，只要合理饮食，摄入充足的营养，是不会轻易缺乏维生素B12的。因此，平时不仅要多吃蔬菜和水果，也需要适量的补充肉类，补充蛋白质，就能够帮助我们把体内的微量元素控制在一个比较均衡健康的水准。
　　而对素食主义者来说，平时最好喝点牛奶、酸奶及补充奶制品。经研究发现，奶类的维生素B12利用率比肉要高，按同样的食物维生素B12含量来算，食用奶制品能够最有效地升高血液中维生素B12的水平。
　　如果已经出现B12缺乏症状，则需要直接服用B12补充剂，这样能避免因缺乏维生素B12而给身体造成不可逆转的伤害。此外，还要在今后的日常饮食中合理摄入此类维生素，保持体内的动态平衡。
　　……
　　春暖花开，天气渐渐变得炎热，似乎穿羽绒服的日子刚刚过去不久，但现在，H市街头，已经有不少小姐姐穿着清凉的裙子了。
　　恰逢周末，三十八岁的高阿姨想爬山，但是又约不到人，她早年离婚了，为了女儿不受委屈，一直单身，因此，唯有十三岁的娇俏女儿可以陪同，于是，高阿姨就叫上了女儿，一起去爬山，拍抖音。
　　高阿姨虽然年龄已经过三十五，但是平时保养得比较好，肌肤雪白，身材窈窕，和女儿一起很有种姐妹花的感觉。而由于遗传因素，高阿姨的女儿也出落得犹如粉粉嫩嫩的荷花，还是含苞待放的那种，这样的一对母女一起跳舞拍视频，自然会吸引很多人观看。
　　母女俩都穿着清凉，穿着几乎无袖的连衣裙，婀娜多姿，为了这份美，她们舍弃了防晒衫和帽子，但是又怕晒黑，怎么办呢？
　　母女俩就想了个办法，那就是早点去！早去早回，争取赶在正午太阳毒辣的时候回来！
　　而且，现在仍旧属于春天啊，虽然天热，但想来太阳也不会如夏天般那么毒辣吧？
　　然后，母女俩一路蹦蹦跳跳，在山道上，也确实吸引了无数的目光关注，这让她们的心情越发惬意。
　　两人甚至还找了个路过的帅哥，让他帮她们拍了一段母女双舞视频，看得那帅哥暗暗流口水。母女俩则相视一眼，暗暗偷笑。