我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　其实，就算Kebed没来找他，陆晨也会自己去他。
　　选择上级医师的事情，他已经有过耳闻。
　　与其找一个不相熟的医生，还要花费时间摸清上级的习性，倒不如直接选择Kebed。
　　过去的几个月里，Kebed对陆晨照顾有加。
　　继续与他合作，相信也没有任何问题。
　　“那真是太好了！”Kebed见陆晨答应了下来，也十分开心，“另外，我还要谢谢你帮我赢了一个听诊器呢。”
　　“听诊器？”陆晨愣住了。
　　随后，Kebed便把他和露娜打赌的事情说了出来。
　　“还是要谢谢Kebed先生的信任。”陆晨道。
　　“哎，这是你自己优秀的缘故。”
　　Kebed又和陆晨聊了几句之后，便离开了。
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　　陆晨租住的房间里。
　　两桶泡面已经泡好了。
　　这是于伟光为了庆祝成功通过Fellow考核，特意大出血才拿出来的“干粮”。
　　“光哥，你走之后，这泡面都带不走，都留给我吧。”陆晨咧嘴一笑。
　　他可是打了这些泡面好些天的主意了。
　　“你这小子，放心吧，少不了你的。”于伟光笑了笑，“不过我说你也真厉害啊，梅奥的Fellow考核，你都拿到了第一名！”
　　“运气好。”陆晨谦虚道，“考核抽中的手术题目，都是我会的……”
　　“运气也是实力嘛。”于伟光看着陆晨，不禁有些感慨。
　　他马上就要走了，但是陆晨却是在这里留了下来。
　　能在梅奥进行Fellow培训，这是多么难得的一次机会啊！
　　“陆晨啊，你要是能在梅奥当主治医生，那可真是太牛了。”于伟光朝陆晨竖起了大拇指。
　　“即便是当了主治医生，我最后也会回国。”陆晨一笑，“光哥，你就先回国，帮我探探路，我可能随后就到。”
　　“好，没问题。”
　　于伟光拍了拍陆晨的肩膀，随即拿起泡好的泡面，开始大口吃了起来。
　　这次一别，下次见面，可能真不知道是何时了。
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　　陆晨顺利入职梅奥。
　　作为梅奥的Fellow，他拥有了自己的独立办公室，手底下还被分配来了好几位实习医生和规培医生。
　　除了正常的医疗工作，教学占据了梅奥很重要的一部分。
　　医疗和教学，都会被算作在年末的最终考核评分中。
　　而Kebed身为上级医师，现在并不亲自管理患者。
　　只有当陆晨遇到无法解决的问题时，Kebed才会出面。
　　科室里一下子来了这么多的Fellow，众人还在一个持续调整期。
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　　在梅奥看病，和在国内大不相同。
　　在这里接诊一个患者之前，各位Fellow会提前一个星期，熟悉患者的病历资料。
　　因为大部分患者都是从别的医院转入的。
　　他们的手中，通常都有大量的病历资料。
　　除了查看病例，陆晨甚至还要熟悉患者当地的习俗和文化背景。
　　在一周以后们，医生和患者才会见面。
　　而且这一见面，并不是几分钟的就能解决，而是要经过大半天问诊和查体。
　　在充分进行评估之后，再由主治医生决定下一步的治疗方法，保守治疗或者是手术治疗。
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　　在陆晨入职后的第三天。
　　他迎来了自己的第一个患者。
　　当拿到患者病历资料的时候，陆晨惊诧不已。
　　他感觉这世界真小！
　　患者是来自华夏广海，诊断为“主动脉瓣极重度狭窄伴关闭不全”。
　　他曾经在广海中心医院治疗，主治医生还是石浪钦。
　　但是广海条件有限，没法儿完成手术，便让患者去了京都。
　　京都的心内科医生对这种严重病变，也没有太大的把握。
　　患者家庭条件殷实，再三思考之下，便拖家带口的，来到了全球排名第一的梅奥诊所。
　　在梅奥的诊室中。
　　陆晨见到了这位来自华夏的患者。
　　“您好，欢迎来到梅奥诊所。”
　　陆晨脱口而出的华夏文，让患者及其家属吓了一跳。
　　他们原以为，陆晨是那些长期留在美国的华裔后代。
　　但是这么标准的华夏文，那绝对不会是长期在美国的华裔能说出来的。
　　“陆医生，请问您是哪里人啊？”患者家属是一个四十多岁的女人。
　　“江城下面的小县城，你们应该不知道。”
　　陆晨的话，再次证明了他的身份。
　　这让患者和患者家属随之一喜。
　　出门在外，碰到老乡，那还真是两眼泪汪汪啊。
　　“陆医生，太好了，您是华夏人，我们就更好交流了。”
　　陆晨也慢慢开始熟悉，梅奥看病的节奏。
　　光是问诊这一项，就花费了一整天的时间。
　　接下来，患者还需要完善部分检查，评估身体情况之后，再安排手术。
　　“陆医生，您实话实说吧，我丈夫这次手术的风险怎么样？”
　　“风险很高，不然国内为啥不把你留下手术呢？”陆晨道。
　　家属怔了怔，“陆医生，可是你们这里不是梅奥吗？难道也有这种风险？”
　　陆晨却是皱了皱眉头，“手术的风险，并不会因为场地变了，就变少了！患者年龄大，基础疾病大，冠脉瓣膜钙化如此严重，极有可能无法下台！”
　　陆晨可不会因为自己的身份头衔变了，就开始忽视这些疾病的危险性。
　　“啊？”
　　听到这话，患者家属有些紧张起来。
　　陆晨见状，便安慰道：“不过您放心，我们这里有最专业的团队，术前我们会做出一整套方案，来评估所有可能发生的情况，尽可能避免手术的风险，以及并发症的出现。”
　　“好，谢谢陆医生。”患者家属闻言，心里安定了不少。
　　就在这时，诊室外突然传来一阵急促的敲门声。
　　“前进。”陆晨立刻道。
　　进门的是一个金发碧眼的女护士，也是陆晨的秘书，专门负责安排他平时的工作安排。
　　“陆医生，Kebed医生刚来电话，说病房有一台急诊手术，让你尽快赶回去！”


第850章 瓣膜衰败的二次手术！
　　“好，稍等一下，我马上就去！”
　　陆晨心中有些讶异。
　　究竟是什么手术，居然还要让他回去？
　　在梅奥心内科住院部，组里的医生可不少呢。
　　一个主治医生，有两名Fellow跟着。
　　Kebed除了陆晨，还有另一位Fellow，那就是山田贤次。
　　陆晨和这个来自华夏的患者交代了几句后，便离开了。
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　　梅奥心内科住院部。
　　此时的抢救室中。
　　床旁心电监护仪的警报，在不停地响起。
　　管床护士在忙碌地给患者进行换药。
　　组里的主治医生Kebed目光凝重，他正在用听诊器给患者进行心肺听诊。
　　而在抢救室的一旁，山田贤次静悄悄着，他地神色极为严肃。
　　病床上。
　　患者口唇紫绀，呼吸比较急促。
　　虽然使用了呼吸机，但是血氧依旧在90％左右徘徊。
　　“患者主动脉瓣重度狭窄，伴有严重钙化。”山田贤次皱了皱眉道，“患者之前做过一次TAVR手术，距离现在有八年的时间，他的人工瓣膜应该又坏了！”
　　在华夏，可不会有这种患者。
　　因为华夏在近些年才开展这项TAVR手术，还没有达到瓣膜衰败的时候。
　　这个病例，也是陆晨遇到的第一例，TAVR自行衰败的病例！
　　“Kebed医生，我回来了。”
　　陆晨稍稍整理了自己的白大褂，便走进了抢救室。
　　“快来看看这个患者！”
　　Kebed朝陆晨挥了挥手术。
　　“来了。”陆晨点点头，酷劲儿凑上前一看。
　　病床上，一个体型肥厚的男人气喘吁吁地坐在床沿旁。
　　他面色苍白，呼吸急促，整个人处于极度难受的状态。
　　头上的生命值是36（－－－）！
　　三个减号的变化趋势，预示着他的病情已经到了极为危险的时候。
　　陆晨正在查看患者，一旁的Kebed在快速介绍患者的病情。
　　“我们目前考虑，患者是主动脉重度狭窄导致的心源性休克。”
　　“但是现在的难点是，患者八年前已经做过一次TAVR手术。”
　　陆晨微微一愣，他立刻就明白了Kebed的意思。
　　像这种病人，预后都不太好。
　　“转开胸手术？”一旁的山田贤次小声道。
　　陆晨缓缓摇头：“恐怕不行，患者的身体已经无法耐受开胸。”
　　“那怎么办？”山田贤次皱了皱眉头，“什么都不做？难道就看着他……”
　　身为主治医生的Kebed，此时是有绝对的权限，决定患者下一步的诊治方案。
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　　“陆晨，我想听听你的意见。”Kebed犹豫了半晌，始终不能做出最后的决定。
　　而此时，陆晨却是咬了咬牙。
　　“Kebed先生，要不我们尝试着做二次TAVR手术？”
　　“啊？二次TAVR手术？”
　　山田贤次惊诧不已。
　　“可是患者经过第一次手术，他的血管条件肯定不会好的。”山田贤次提出了自己的疑问，“手术难度高，并且我们没有类似的经验。”