我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　陆晨快步走到餐桌前，挨着柯玥坐了下来。
　　林书民立刻把菜单推到陆晨的身前，“有什么想吃的，不用客气，今天我请客！”
　　他拍了怕自己的腰包，满脸的笑意。
　　“你们都点了吗？”陆晨朝众人看去。
　　“点了，就差你没点了。”柯玥笑道。
　　“噢，那好吧。”陆晨拿起菜单。
　　他也没准备客气，这次林书民奖励可不少，毕竟发表了一篇14分之高的顶刊论文。
　　陆晨又点了一个荤菜，众人便开始闲聊。
　　首先，自然是一波商业互吹。
　　实验室第一篇论文，对林书民和董浩的作用最大，他们两人都能以这篇论文毕业。
　　互吹结束之后，众人便开始询问陆晨的下一步打算。
　　“我其实已经想好了。”陆晨笑着看向实验室众人。
　　柯玥等立刻露出了好奇的神色，纷纷看向陆晨。
　　“我决定，给大家量身打造一个科研项目计划。”
　　听到陆晨这话，柯玥、纪莹莹、何小慧三人，自然是开心不已。
　　但是林书民和董浩心中却是又惊又喜。
　　喜的是，陆晨这可是大手笔啊！
　　惊的是，他俩都快毕业了啊……
　　“陆晨，我俩也有吗？”林书民指了指一旁的董浩。
　　陆晨却是眨了眨眼睛，没有丝毫犹豫道：“没有，你俩都要毕业了，肯定没有啊！”
　　“啊？这样啊……”
　　林书民和董浩脸上均是露出一丝苦涩。
　　尝到了甜头，他俩是真不愿意离开陆晨的实验室。
　　这时候，林书民连忙补充了一句，“陆晨，我说不定会留院任职，可以继续留在实验室，这样能行吗？”
　　一旁，董浩听到这话，也是一愣，他怎么没想到这茬啊！
　　林书民可以留校，他可以继续留校读博啊！
　　“陆晨，我也可以继续读博，留在实验室。”
　　说完，他也十分紧张的看向身前的陆晨。
　　陆晨却是微微一笑，不急不慢的对两人说道：“那可以！”


第722章 奇怪的骨折
　　对于董浩和林书民两人，陆晨还是比较喜欢的。
　　虽然他们的科研天赋不高，但是为人实诚，肯努力干活儿。
　　这是陆晨现在最想要的科研人员。
　　如果他们真的能继续留在实验室，对陆晨来说，也是一个很好的消息。
　　而董浩和林书民听到了陆晨的允诺，自然是非常高兴。
　　餐桌上，众人你来我往，聊得不亦乐乎。
　　陆晨也乐在其中。
　　虽然身处异乡，但是身旁有这么一群朋友，倒也不显得孤独。
　　这一餐饭，陆晨吃得比较顺心。
　　不像昨天吃到一半，被叫过去会诊。
　　吃完饭，众人分别，陆晨便回到了CCU休息室。
　　……
　　中午午休的时候。
　　陆晨接到了自己姑妈的电话，询问表妹李慧妍的情况。
　　作为家族里第一个医学博士，他便耐心跟自己姑妈解释甲状腺癌的相关情况。
　　江城那边，李慧妍也请了请假，住进了江城大学附属医院。
　　毕竟是陆晨本科所在的附属医院，他还是认识一些在本院的同学。
　　为了避免姑妈过于担心，陆晨不得不和在江城的同学打了声招呼，让他们多多关注自己的表妹。
　　正当陆晨和姑妈通完电话，准备休息的时候。
　　急诊科吴斯突然给他打来了电话。
　　“陆晨，忙不忙？没打扰到你吧？”
　　“今天还行吧。”陆晨笑了笑。
　　经过前两天的忙碌，今天却是要清闲一些。
　　“是这样的，你记得前些天那个在急诊科确诊肺栓塞的患者吗？”吴斯询问道。
　　陆晨愣了愣，随即笑道：“当然记得了，这才过去没多久，而且当时我们找半天，都没找到患者的病因，我记得后来不是转到ICU溶栓去了吗？”
　　吴斯声音比较低声，“是转到ICU溶栓去了，当时血栓被溶掉了，但是这没过几天，患者的又出现了新的血栓。”
　　陆晨露出诧异的神色，连忙道：“怎么会这样？”
　　通常来说，用了溶栓药物之后，患者应该不会再次出现肺栓塞。
　　除非……是有什么特定因素导致了肺栓塞！
　　一般来说，肿瘤患者、长期卧床、妊娠、口服避孕药等患者血液比较粘稠，又更高的血栓形成风险。
　　就比如昨天那个女生一样，因为口服过量避孕药，导致了肺栓塞。
　　陆晨一惊，“ICU找到患者肺栓塞的病因了吗？”
　　吴斯微微摇头，叹气道：“做了下肢动静脉超声，并没有发现血栓。”
　　肺栓塞最常见的血栓来源，就是双下肢静脉血栓。
　　但是现在却没有找到任何的血栓，这就证明还是其他的易感因素存在！
　　“还是需要找到肺栓塞的原因！”陆晨沉声道，“目前看来，如果不针对病因治疗，患者体内高凝状态是无法解除的。”
　　“我们也是这样考虑的。”吴斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，谈何容易啊，我们仔细研读了整份病例，还是没能找到！”
　　“这样，你让把患者目前的病例资料发给我一份，我帮你看看。”
　　对于这种疑难病例，陆晨顿时就来了兴趣。
　　“好，没问题。”
　　吴斯就等着陆晨这句话，“我马上发给你。”
　　相较于其他科室的医生，吴斯对陆晨更为信任。
　　……
　　大概五分钟后。
　　陆晨就收到了吴斯的病例资料。
　　他此时就像一个侦探一样，翻阅着患者的病例资料。
　　要想形成血栓，一般有三个因素，血液黏稠、血流缓慢，以及血管内皮破溃。
　　陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等。
　　突然，他看到了患者的CT报告中，有一条并不太引人注意的结果。
　　“肋骨骨折！”
　　陆晨眉头一皱，患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢？
　　他此刻又陷入了头脑风暴。
　　病程记录之中，患者并没有任何撞击病史。
　　这两天一直在ICU病房，怎么会肋骨骨折呢？
　　难道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨诊断了？
　　咳嗽导致肋骨骨折，听起来骇人听闻，其实真有这种可能。
　　有些骨质疏松的患者，剧烈咳嗽、打喷嚏，甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折，这并不罕见。
　　这个患者也真是倒霉！
　　肺栓塞、贫血、肺部感染，这次又增加了一个了肋骨骨折！
　　陆晨又想起患者的贫血。
　　当时患者家属说，是因为痔疮出血导致的。
　　难道这一切都是偶然么？
　　没有没有必然的联系？
　　“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢？”
　　陆晨心中喃喃道。
　　一元论，就是用一种疾病解释所有的症状和异常。
　　如果只是满足于咳嗽导致骨折，为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢？
　　血栓是从哪里来的呢？
　　患者为什么这么容易就得了肺栓塞？
　　……
　　想到这里，陆晨的脑海飞速运转，浮现出各种可能的诊断。
　　血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
　　这一切的信息叠加起来，陆晨逐渐有了眉目。
　　“难道是多发性骨髓瘤？”
　　陆晨心中一惊，脑海中闪过了这个诊断。
　　正常情况下，我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞。
　　而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白，免疫球蛋白是保护机体的，可以认为是特种兵。
　　但在病理条件下，患者的骨髓错乱了，它们生产出很多不正常的浆细胞。
　　这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质，但它们不是正常的免疫球蛋白。
　　它们没有任何保护机体的作用，反而会霸着茅坑不拉屎，而且还浪费食物，阻碍正常浆细胞的发展发育……
　　它们会侵蚀患者骨头，导致骨质疏松，一不小心就会骨折。
　　骨髓没办法正常造血，那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少，患者发生贫血、血小板减少症。
　　这些坏蛋白会堆积在肾小管，引起肾损伤，肾功能异常。
　　坏蛋白堆积在血液里面，就会引起血液粘稠，患者容易有头晕、眼花、乏力等表现。
　　严重的情况会引起血栓形成，血栓一旦脱落……
　　就是肺栓塞！
　　一想到这里，陆晨就压抑不住内心的激动和兴奋。
　　难道患者真的是多发性骨髓瘤吗？
　　这个病多发于中老年人，患者这个年龄也合适啊！


第723章 刁难！
　　想到这里，陆晨立刻掏出了手机。
　　他刚好有一个ICU医生的微信联系方式。
　　昨天去ICU病房时，那个叫苏正文的医生，主动加了他的微信。
　　陆晨想了想，稍稍组织了一下语言。
　　编辑了一条信息，将患者的简要情况，发了过去。
　　魔都一院。
　　ICU医生办公室里。
　　苏正文正在书写昨天的疑难病例讨论。
　　他需要把昨天每个医生的发言都记录下来，最后总成了一个诊疗意见。