我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　他俩一眼就看到了在外等候的高桥和中村。
　　两人脸色立刻变得难看，他们心中也已经预料到了最终的结果。
　　“刘主任，这次切磋的结果，不用我来宣布了吧？”渡边满脸笑意地看着刘军。
　　刘军无奈地摇摇头。
　　他正想出声之时，却突然看到，导管室外的众人，怎么突然朝那个急诊操作间走了过去。


第726章 输了，但也赢了
　　魔都一院。
　　导管室的急诊操作间。
　　陆晨正全神贯注进行着术前准备。
　　患者的心衰症状刚刚稳定，但是在吸氧状态下，氧饱和度只有90％上下，血压也只能维持在90/60mmHg。
　　急诊手术，不同于平诊，风险高了不少。
　　而且，因为患者的不稳定因素存在，需要尽快完成手术，避免心衰再次发作。
　　铺巾、消毒、穿刺，一气呵成。
　　陆晨完全没注意到操作室外，早就已经围了一群人。
　　“这是陆晨吧，他要什么急诊手术啊？”
　　“好像是主动脉瓣重度狭窄的患者，那应该是急诊TAVR手术！”
　　“我看这患者的状态不太稳定，风险很高啊！”
　　这时候，岛国交流团，渡边教授带着手下的医生，也好奇地走了过来。
　　翻了翻放在操作室外的病历，翻译官立刻对渡边说道：“尊敬的渡边君，这位华夏医生，正准备给患者进行急诊TAVR手术。”
　　“哦？急诊TAVR手术？”渡边微微有些惊讶，“没想到你们这里还能做急诊啊？那我们就先看看吧。”
　　渡边没急着走，反而是驻足观看。
　　一旁，院长、主任等级别的人物，自然也不会离开。
　　刘军朝操作室看了眼，发现是陆晨，有些诧异对一旁的张树清道：“我记得他好像是当心内科住院总了吧？怎么跑过来做手术了？”
　　张树清低头思索，翻看了患者的病历，小声道：“这个患者病情很重，需要进行急诊TAVR手术，刚才我和老朱都没空，只有陆晨能做了。”
　　“陆晨能做急诊手术了？”刘军疑惑道。
　　“可以做。”张树清微微点头，便把陆晨之前手术的经历，自己在魔都中心医院担任TAVR学习班导师的事情，说了出来。
　　“我知道你这个学生优秀，原来不仅是科研厉害，而且这临床手术操作，也是一把好手啊！”
　　刘军颇为感叹，这个时代的年轻人，也是要把他们这些前浪，拍死在沙滩上。
　　饶是如此，刘军只觉得陆晨的水平和张树清等人相近，或者略有不如。
　　不过，岛国交流团想要观摩，他肯定是无法拒绝的。
　　……
　　操作室内。
　　陆晨继续进行自己的操作。
　　首先，便是入路的选择情况。
　　患者主动脉弓部走行尚可，主动脉弓部三根毛开口未见明显狭窄征象、未见发育变异。
　　胸主动脉、腹主动脉走行较平直、未见明显钙化斑块，管腔未见明显狭窄，双侧髂动脉－股动脉走形稍迂曲。
　　综合考虑以后，陆晨选择了右侧股动脉做为主入路。
　　入路很顺利，但是这瓣膜输送却是难住了！
　　陆晨停下了手中操作。
　　急诊操作室外，众人注意到了陆晨的动作。
　　“我就说了吧，急诊TAVR手术不好做啊！”
　　“你们看着患者的超声和CT，这患者是TYPE0型二叶瓣，高度钙化，钙化分布偏向瓣叶交界处，手术难度高啊！”
　　“我觉得比刚才那四台手术还难吧？！”
　　岛国的渡边教授，也是摸了摸下巴，翻看着眼前的病历资料，嘴里喃喃道：“心脏角度为62°，输送器过瓣难度增加，瓣膜植入同轴性差，释放过程中更易移位，这又增加了操作的难度……”
　　他并没有在意陆晨的操作，而是在思索着，如果自己遇上这种情况，会怎么办？
　　考虑了半晌，渡边还是微微摇头，一时间没有想到好的解决方法。
　　这个魔都一院倒是也太不幸运了，怎么偏偏碰到了这种高难度的手术呢？！
　　……
　　此时，陆晨低头沉思。
　　脑海里，闪过往日在系统面板中练习过的TAVR手术。
　　穿刺、瓣膜输送、释放……等等难点，不断在他的脑海中放映着。
　　突然间，陆晨灵光一闪。
　　曾经他在系统空间中使用过一个辅助方法，可以将人工瓣膜送入指定位置。
　　想到这里，陆晨对一旁的助手道：“选用18mm球囊预扩，L23号VenusA－Valve瓣膜，然后拿一个圈套器过来！”
　　助手是常驻导管室的医生，他怔了怔，“圈套器？”
　　“对！”陆晨道，“患者心脏角度太大了，我看能不能使用圈套器进行辅助过弓及跨瓣。”
　　助手会意，立刻拿出了圈套器。
　　随着球囊预扩进入，陆晨开始进行瓣膜输送。
　　导管室外，渡边教授看到了陆晨的操作。
　　他眉头微微一皱。
　　这是什么操作？
　　用VenusA－Valve瓣膜？然后还要用圈套器？
　　看这个手术医生之前的操作，他并不是初学者吧？
　　怎么会犯这么低级错误？！
　　可是，随着陆晨输送瓣膜的操作持续，在圈套器的帮助下，VenusA－Valve瓣膜居然顺利达到了既定位置！
　　“这……就结束了？”
　　渡边教授惊愕不已，他身旁两个参加刚刚切磋手术的岛国医生，和他是同样的表情。
　　“渡边教授，这个华夏人干了什么？”
　　“我……我都没看清楚，他怎么就把瓣膜送进去了？”
　　渡边眉头微蹙，他紧紧盯着陆晨，没有说话。
　　此时，陆晨在将瓣膜送入之后，开始了术后超声的评估。
　　术后造影及超声提示，未见明显反流无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术前跨瓣压差50mmHg。
　　术后几乎无压差！
　　相当成功的手术！
　　渡边教授通过操作室外的屏幕，将超声结果看得一清二楚。
　　“怎么可能？”
　　“为什么华夏人还会这种高难度的TAVR手术？”
　　渡边黑着脸，看着操作室内的陆晨，脸上的表情变幻莫测。
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　　一直在操作室外观摩手术的张树清和朱庆山，此时都是激动不已。
　　其他人只能察觉到陆晨突然就把瓣膜输送其中，没有看到最关键的因素。
　　而他俩是内行，最能看出其中的门道。
　　陆晨的这次操作，可以说是填补了华夏TAVR高难度操作手术的又一空白！
　　不仅使用圈套器跨膜运输，同时使用VenusA－Plus可回收输送系统，确保瓣膜稳定释放的同时，还降低冠脉风险！
　　就凭这一手操作，陆晨绝对可以算是魔都，乃至华夏TAVR手术操作的天花板存在了。
　　当张树清和朱庆山看向一旁的岛国医疗交流团时，发现他们已经默默离开了。
　　甚至都没来得及跟院长、主任打个招呼，便率先离开了……
　　见岛国交流团走了，院长、主任等人也立刻离开了。
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　　当陆晨走出操作室的时候，围观的众人已经离开了一大半。
　　“老师，您的切磋结束了？”陆晨摘下手套，疑惑地看向张树清。
　　张树清看着陆晨，满脸笑意地点点头。
　　“谁赢了？”陆晨好奇道。
　　“我们输了，但也赢了。”
　　张树清说了一句莫名其妙的话，陆晨摸了摸脑袋，有些不明所以。


第727章 卸任住院总
　　陆晨倒也没有过问此事，岛国医疗交流团和他一个小小的住院总无关。
　　不过对于华夏的TAVR技术，他还是比较了解的。
　　相当于岛国，肯定是要落后一截。
　　毕竟在TAVR手术上，华夏还只是在发展阶段，和国外的最新技术相比，还是有不小的差距。
　　他现在就只想做好一个心内科的住院总。
　　每天看看患者，碰到疑难病例或者抢救，出自己的一份力就行了。
　　下了手术台，陆晨和患者家属沟通之后，便和张璐璐进行了简单的交接。
　　在张璐璐帮陆晨顶班期间，她也没遇到什么急会诊和抢救。
　　只是悠闲地拿着住院总专用手机，在医生办公室坐了一会儿。
　　张璐璐对陆晨急诊手术的做法，颇为赞赏，这不仅是要有出色的业务能力，还要有一定的勇气决定。
　　就目前这个医疗环境，一般医生，还真不太敢承担这种责任。
　　陆晨把手术患者送回到了CCU病房，交代给管床医生一些注意事项，随后就回到了自己的休息室。
　　经过这次现实手术，他的TAVR技能熟练度又上升了一截，手术感悟也挺多的。
　　现实中高难度的手术，提升的熟练度，抵得上他在系统中练习很多天。
　　趁着休息的时间，他可以好好总结一番。
　　陆晨觉得自己能做的不多，内科和手术之间，他只能倾尽全力，将自己所学用于患者身上。
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　　转眼间，一个月过去了。
　　陆晨对住院总的工作，越来越得心应手。
　　他平时会诊，可是跑遍了整个一院的所有科室。
　　整个魔都一院，也都知道了心内科这位年轻的住院总。