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我能看到生命值 (笔尖的手术刀)


  一个小护士见陆晨来了,连忙道:“心内住院总吗?”
  “是!”陆晨微微点头。
  “12号病床抢救!”
  此时不需要护士提醒了,陆晨已经看到12号病床旁,有几个忙碌着抢救的身影。
  “患者室颤了!室颤了!”
  陆晨刚走进病房,突然床头心电监护仪疯狂地拉响着警报。
  一个年轻女医生立刻扑到床旁,给患者进行胸外按压,同时大声喊道:“准备电除颤!”
  护士已经拿出了除颤仪。
  陆晨见状,快步上前。
  没多什么,他连忙从护士手中接过除颤仪。
  将除颤仪调整成除颤模式(除颤仪两种模式,一种监护模式,一种除颤模式),把两个电极板涂抹上导电糊。
  这时候,杨帆也注意到了前来的陆晨。
  陆晨提着除颤仪,来到患者床旁,朝一旁杨帆道:“准备让位置,我来除颤!”
  虽说两人初次见面,但配合却是十分的默契。
  在杨帆停止心肺复苏的时间,陆晨第一时间上前,接替了她的位置。
  “大家离开床旁!”
  陆晨把捏着两块电极板,放在患者胸前的心尖以及心底部。
  “充电!”
  “放电!”
  随着巨大电流能量释放,患者身体只是轻轻一震,并没有像电视剧中说得那样,猛地一弹。
  陆晨一直盯着床旁的心电监护仪。
  万幸的是,一次除颤之后,患者的室颤波形,就转为了窦性心率。
  但是,患者的血氧饱和度进一步下降,甚至连80%都维持不住了!
  杨帆看着眼前这个年轻的住院总,立刻道:“陆总,患者家属同意去CCU,我们现在把患者赶紧推下去?!”
  陆晨皱眉,瞥了眼杨帆,斩钉截铁地拒绝了,“不行!这个样子,转运风险太大!”
  虽然乘坐电梯下去,到达CCU病房,最多只要两分钟,甚至更短。
  但是两分钟的时间,足以发生很多致命性的问题。
  就这么简单的一句话,陆晨没有再和杨帆废话什么。
  因为他已经开始准备给患者进行气管插管。
  “呼吸机备好,我来插管!”
  陆晨手上的动作速度极快,完全就不会拖拉什么。
  与此同时,他还一边下达其他的医嘱:“找个冰袋过来,进行脑保护。再给患者吊一瓶碳酸氢钠……”
  护士闻言,马上开始准备。
  ……
  让杨帆感到惊讶的是,她刚把呼吸机的管道连接好,陆晨那边就已经插管成功了。
  难道,这就是心内科住院总的实力吗?
  杨帆原本有些紧张、畏惧的心,在看到陆晨如此沉着冷静的抢救之下,已经慢慢平复下来。
  连上有创呼吸机,在呼吸机的辅助呼吸之下,患者的血氧饱和度终于上升了。
  “家属同意转CCU了?”陆晨这时候才询问道。
  “嗯,同意了。”杨帆点点头,“这是急性心梗术后第二天的患者,晚上突然就喊胸闷不舒服了,然后血压和氧饱和度就维持不住了。”
  “我知道了。”陆晨淡定道,“你让护士和家属收拾一下东西,准备转CCU。患者这种状态,随时有可能再出出现室颤或者心脏骤停。我去给CCU值班医生打个电话,让他们在下面提前准备。”
  “好。”杨帆心中终于松了一口气,终于能把患者送走了。
  ……
  陆晨立刻给CCU值班医生打了一通电话。
  今晚CCU值班的正好是张璐璐。
  “璐璐姐,心内五区要转下来一个心梗PCI术后出现室颤、心源性休克的患者。”
  “好的,陆总,我这边马上准备抢救间。”
  工作期间,张璐璐还是很正经的,挂了电话,马上就让护士准备好抢救病房。
  “陆总,这次太谢谢你了。”杨帆心有余悸的对一旁的陆晨道,“这可是我第一个独立夜班,就出了这档子事……”
  这平安福啊,算是白求了,杨帆心想。
  “患者没事儿就行。”陆晨顿了顿,随时才缓缓道,“不过我看患者术后一些药没有及时加上,比如ACEI和β受体阻滞剂。心梗病人,可不是把手术做完就万事大吉了。”
  ACEI和β受体阻滞剂,只要没有禁忌症,心梗术后的病人,都要在第一时间加上。
  这两种药物,是可以改善患者的远期预后。说白了,就是延长生存期。
  但是,现在的医疗券,你让他去做介入手术,能找出一大圈医生。
  不过想要找到一个好好治疗心衰、判读心电图的高手,估计就很难了。
  “这个患者不是我管床的。”杨帆小声道,“不过,我会和科里其他医生沟通,强调一下这个问题。”
  “那就好。”陆晨点了点头。
  杨帆偷偷瞄了一眼陆晨。
  她可是很清楚陆晨的身份。
  更准确的说,魔都一院心内科的医生,可能没亲眼见过陆晨,但绝对在茶余饭后听说过。
  陆晨是在读博士,比她还要小好几岁!
  但是已经有拥有了自己的研发团队,发了数篇高分SCI论文。
  现在,更是以在读博士的身份,成功当上了心内科住院总。
  别看杨帆博士毕业了,如果科主任现在让她来做心内科住院总,那她绝对是不敢的。
  ……
  等护士和患者家属收拾好之后,在陆晨的护送之下,患者成功转入了CCU病房。
  “陆总,你可真行呀。”张璐璐一脸无奈地对陆晨道,“当上住院总的第一个夜班,你就这么关照我。”
  “不客气,不客气。”陆晨也是打趣了一句。
  “你还真敢应呀。”张璐璐笑了笑,“是不是我还得请你再喝杯奶茶呀?”
  “这个……再次再说吧。”
  陆晨连忙终止了话题,回到了自己的休息室。


第706章 杂志社的回信
  回到自己的休息室。
  陆晨洗了一把脸,连续的会诊和抢救,让他已经有些困倦了。
  此时已经到了深夜3点。
  窗外是漆黑一片,只能看住院部偶尔点缀的灯光。
  陆晨躺在床上,不一会儿就睡着了。
  住院总的专用旧手机,被他放在床头,以便随时接听电话。
  好在,这一觉,倒是睡得比较平稳。
  没有抢救,没有急会诊。
  陆晨睡到了6点半,自然醒了。
  其实是被饿醒的,休息室里没什么吃的。
  陆晨想着之后肯定要囤一些干粮在这里。
  稍稍洗漱了一番,冲了个热水澡。
  陆晨来CCU病房看了一下昨晚从心内五区转下来的病人。
  患者情况已经趋于稳定,不会暂时还不能脱机。
  另外,那个从消化科住院的心梗患者,昨天也做了急诊手术。
  不过,因为术中血压偏低,心功能差,临时用上了IABP。
  患者现在也没了刚入院的那股戾气,整个人老实多了。
  看见陆晨来看他的时候,这个偏执的中年教师微微有些讶异。
  “医生,我什么时候能转到普通病房?”他还是问了一句。
  这一次,他没有问出院,而是问及转到普通病房的时间。
  “问你的主管医生,这是看你的病情来定。”陆晨说道,“既然住院了,那就安心修养,别的事情,不用你管,你也管不了。”
  患者微微有些沉默。
  陆晨见他状态稳定,便离开了。
  转身离开病房的时候,系统弹出了提示。
  “恭喜,收到来自庞尚海的感谢谢+1!”
  陆晨有些错愕,这个偏执的中年教师,就叫庞尚海。
  没想到他也能想开,居然感谢了自己。
  陆晨笑着摇摇头,便走了病房。
  ……
  “咦,这不是我们陆总吗?”张璐璐刚好来病房看望病人。
  见到陆晨来了,她也是会心一笑。
  “璐璐姐早。”陆晨笑着点头致意。
  “噢,对了,差点儿忘了跟你说。”张璐璐停下脚步,“ICU有个疑难病例讨论,打电话到我们CCU这里了,以前的传统都是住院总参加,今天下午两点开始,你别忘了去啊。”
  “好。”陆晨点头答应。
  看来他除了急会诊和抢救,今后还多了一项任何,那就是疑难病例讨论。
  和张璐璐聊了几句,陆晨便离开了CCU。
  觅食的时间到了。
  这时候,食堂早餐已经有了。
  陆晨跑到医院食堂买了碗粉,正准备坐下,便听到身后传来一个有些熟悉的声音。
  “陆总,真巧呀!”
  回头一看,来人正是急诊科的主治医生吴斯。
  “你这么早就下班了?还没到八点吧?”陆晨看了眼时间,才七点半左右。
  “哎呀,我们急诊科夜班是分前半夜和后半夜啊。”吴斯笑了笑,“我们医院急诊科人流量大,一人上一整晚上,那不得累死啊。”
  陆晨笑了笑,“那倒也是。”
  “陆总,跟你说昨晚那个确诊肺栓塞的病人哈,去ICU后直接溶栓,现在情况好多了,血氧饱和度上来了!”吴斯拍了拍陆晨的肩膀,语气有些佩服道,“陆总,你这临床思维太牛逼了,要不是你及时发现肺栓撒,这患者能不能安全从急诊科出去,那还是两说啊!”

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