我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　神内内科医生还是专业，一下子就点名了问题的关键。
　　诊断癫痫容易，但是诊断过后，这一系列的问题就比较麻烦了。
　　病床中上的中年男人，听到神经内科医生这么说，就有些慌了，“医生，如果真的是癫痫，这个病不能治吗？”
　　神经内科医生摇摇头，“目前的医学手术，癫痫是没办法治愈的，只能长期口服抗癫痫药物，比如丙戊酸钠缓释片。”
　　这句话，让患者有些崩溃了，“我是个技术工人，如果老板知道我有羊癫疯，估计以都没人敢请我了啊……”
　　患者脸上露出一丝苦涩，“医生，一定要长期吃药吗？”
　　神经内科医生道：“怎么说呢……大概3成癫痫患者不吃药有自发缓解可能。换句话说，有3成癫痫患者不吃药，可能会逐步减轻，甚至不再发作。”
　　“也就是说，不一定要长期吃药？”患者又道。
　　神内科医生微微摇头，“但是我们暂时无法评判哪类人属于这3成，如果你是剩下的7成，又不吃药，可能会越来越厉害，下次可能就没有这么幸运了，你可能在游泳的时候发作，可能是在开车的时候发作，有可能是在过马路的时候发作。”
　　“一旦是这种危险环境下发作，别看症状只是持续几秒钟，那将是致命的！”
　　范建在一旁小声道：“在急诊科的这两天，患者又发作过两次，不过都是在病床上，所以没有什么危险。”
　　神经内科医生闻言，便道：“短期内发作三次，说明你还是有吃药的必要性的。”
　　听到这里，患者有些沉默了。
　　范建见沟通得差不多，就将陆晨和神经内科带回了办公室，“那神经内科有床位的话，我就直接收进去？”
　　“没问题。”神经内科医生点了点头，“有空床的时候，我联系你。”
　　“谢谢两位的会诊。”范建心中松了口气，终于把这个患者送走了，面对这种病情不明了的病人，那还真是一颗定时炸弹。
　　陆晨见状，也准备离开了。
　　可陆晨右脚刚迈出急诊科病房大门，就听到病房里传出护士的呼喊声：“抢救！抢救！”
　　陆晨停下脚步，回头朝病房内看去。
　　苏芮师妹也伸长脖颈，朝里面张望，惊诧道：“师兄，抢救的好像就是我们刚刚会诊的病人！”


第591章 和阿斯利康会面
　　京都大学附属第一医院。
　　急诊内科。
　　病房中，监护仪报警声以及医护的喊叫声混杂在一起。
　　“范医生，患者又发病了！”
　　病床上的患者双眼向上翻，开始剧烈抽动起来，嘴角吐出了白沫。
　　范建已经赶到了病床旁，大声道：“地西泮一支，静脉推注！”
　　急诊科护士的抢救素质很高，立刻就准备好了地西泮注射液。
　　正当护士要给患者用药之时。
　　陆晨却发现了一个很奇怪的事情，连忙喊道：“等一下！”
　　他指向患者床旁的心电监护。
　　心电监护仪上，心电图是一条直线！
　　这可太吓人了啊！
　　心电图直线，意味着患者可能停止了心电活动！
　　换句话说，患者可能心脏停了。
　　再直白一点，患者可能已经死亡了。
　　范建朝着陆晨所指的方向看过去。
　　果然，心电图是一条直线！
　　他内心隐隐不安，准备扑上去就进行心肺复苏了，迅速摸了患者的颈动脉搏动，还真的摸不出来。
　　但没过几秒钟，就可以摸到搏动了。
　　这时候，护士又喊起来，心跳回来了！
　　范建后背一阵冷汗，幸亏是虚惊一场。
　　紧接着，患者的抽搐也停止了，前后不到10秒。
　　范建无奈地摇摇头：“一个癫痫的病人，病因都还没搞明白，这倒好，心跳直接给停了。实在是太憋屈了啊！”
　　可就在这时候，陆晨却突然愣住了，他似乎已经知道患者为什么会癫痫发作了。
　　陆晨走上前，迅速查看了患者双侧瞳孔，重新量了血压，确认患者生命体征已经稳定了。
　　此时，患者也已经慢慢醒来了。
　　“陆晨，怎么了？”范建诧异地盯着陆晨，难道他又发现了什么吗？
　　“能不能把患者的心电监护仪记录调出来？”陆晨道。
　　“当然可以。”范建点点头，回头吩咐一旁的护士去调出心电监护仪的记录。
　　护士很快就将记录调出来了。
　　陆晨翻阅了患者刚刚的心电监护记录，对应了时间，患者发作前心率都是好好地，有80多次/分，但是一开始抽搐，心脏就不跳了，有一个长RR间期，持续了7秒。
　　“问题就在这里了！”陆晨沉声道。
　　范建疑惑地看着陆晨，还不太明白陆晨的意思，“怎么了？”
　　“患者应该是先有心脏停搏，后有抽搐。”陆晨缓缓说道。“看来还是心内科的疾病引起的抽搐啊，而不是我们一直以为的癫痫。”
　　范建愣了愣，“陆晨，你的意思……这是阿斯综合症？”
　　陆晨微微颔首，“没错，就是阿斯综合征！”
　　所谓的阿斯综合征，指的是因为某种原因导致心脏突然泵血不足或者完全没泵血而导致大脑缺血缺氧而发生晕厥、抽搐的一种疾病。
　　心脏跳得太慢，或者心脏根本不跳，或者跳得太快都可能导致泵血不足而发生晕厥、抽搐。
　　最终诊断，离现实只隔了一层薄薄的窗户纸。
　　陆晨捅破了这层纸，在场的医生均是恍然大悟。
　　本来一开始，范建他们也考虑了心内疾病可能的，所以也安排做了动态心电图、心脏彩超等等，但都没有异常发现啊。
　　“为什么心脏超声和心电图都没问题啊？”范建道。
　　陆晨笑了笑，“因为做检查的时候，患者没有抽搐发作，自然就没有心脏停搏发生啊，这时候做的心电图，肯定是抓不到证据的。”
　　范建点点头，“有道理，不过患者最开始怎么没有心脏骤停啊？”
　　陆晨耐心解释道：“患者一开始发作仅仅是一侧肢体抽搐，意识还是清醒的，考虑当时可能脑缺血并不严重。”
　　“后来心律失常加重，停搏时间可能延长，才会意识障碍和全面癫痫发作，患者始终没有觉得癫痫发作之前有胸闷、胸痛、心悸等不舒服。”
　　刚刚患者突发抽搐，直接在管床医生和心电监护的眼皮底下发作了。
　　所以，总算是逮住了真凶！
　　就当陆晨刚说完，他就注意到系统弹出了一条提示。
　　“恭喜，收到来自范建的感谢值＋1！”
　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”
　　……
　　“陆晨，真是多亏了你啊。”
　　范建拍了拍陆晨的肩膀，没想到陆晨第二次又帮他解决了难题。
　　陆晨一笑，他也是无意之中发现了患者心电图呈一条直线。
　　“你们有床没？把这个患者收到你们科？”范建又道。
　　现在排除了癫痫，那就不去神经内科了，而是需要前往心内科住院。
　　“刚好有一张床位，可以去。”陆晨点点头，“不过范哥你先要和患者谈一谈，他可能要去完善电生理检查，说不定需要放起搏器。如果不去做手术的话，可能就没必要去了。”
　　“好，有床位就行，我和患者沟通。”范建咧嘴一笑，这么高危的病人，还是尽早转出去比较好。
　　……
　　回到心内一区医生办公室。
　　陆晨和护士交代了一句，准备接收一个从急诊科来的病人。
　　这病人虽然没有医保，但是别人老板全额报销啊！
　　“师兄，对于刚才那个患者，我有个小小的疑问。”苏芮小声道。
　　“问吧。”陆晨笑了笑，他就喜欢这种小师妹，可不是因为她漂亮，而是因为……可以赚感谢值啊！
　　苏芮眨了眨眼睛，询问道：“这种患者在发病之前怎么没有任何征兆啊？比如胸闷、胸痛、心悸……”
　　陆晨笑着解释说，“也不是每个心律失常发作的病人都会有不舒服的，有些人没有任何心脏不舒服，直接就倒地的，后来一查就是个病态窦房结综合征。心脏跳动不规律，大脑缺血了，几秒钟就会黑蒙然后摔倒。”
　　“那岂不是很危险？”
　　“嗯。”陆晨点点头，“所以这个患者查明具体原因之后，可能需要放起搏器了。”
　　苏芮听着直点头，在她眼里，陆晨师兄太厉害了，问什么都知道，简直就是个百宝箱！
　　……
　　京都大学附属第一医院。
　　普通外科一病区，医生办公室。
　　自从来了京都大学，王子豪感觉压力巨大啊！
　　他从没想到自己有一天能够站在全华夏顶级的医学学府。
　　周围全部都是学霸、学神……
　　尽管他平时没心没肺，不太在意别人的眼光，但是来到这种竞争激烈的环境下，他还是受了很大的打击。
　　整个科室，可能就数他的临床知识和技能的底子最差。
　　不过，最近发表的一篇2分SCI论文，让他扭转了局面！
　　作为一名专硕，能够独自完成一篇SCI论文，这是很不简单的事情。