我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“收到，王总。”
　　电话挂断，王磊看着手中的文件，脑海中冒出了个大胆的想法……
　　……
　　京都大学附属第一医院。
　　心内一区，医生办公室。
　　陆晨已经从论文录用后兴奋中回过神。
　　至于国自然项目的实验进度，他已经尽了最大的努力，接下来的事情他掌握不了。
　　陆晨是一个不太相信天道酬勤的人。
　　如果相信天道酬勤，一旦经过努力，收获了成功，那么很可能看不起那些失败的人。
　　如果经过努力，仍旧失败了，很有可能怨天尤人，感叹天道不公。
　　所以，陆晨觉得事情绝大部分事情，都不是自己能够决定。
　　他只能尽心尽力去做每一件事，这就够了。
　　“师兄，这次的论文，谢谢你呀。”师妹苏芮笑眯眯地站在陆晨身边。
　　这一次陆晨的论文，苏芮师妹也尽了一份力，拿到了一个第五作者。
　　别看只是第五作者，这可是11.98分的高分SCI论文。
　　能够挂个名，那都是一份不小的荣誉啊！
　　“不谢，这是你应得的。”陆晨笑了笑，前段时间，苏芮还真是帮了他不少的忙。
　　“师兄，你这个周末有空吗？”苏芮小脸微红的看着陆晨，“我想请你吃顿饭。”
　　陆晨心中一紧，低头看了眼身旁娇小可人的苏芮师妹。
　　又要考验老干部了啊！
　　正当陆晨准备答应的时候，病房护士突然跑进了病房，“陆晨，急诊科会诊！”
　　今天轮到陆晨会诊，而且他的床位又刚好空出一张。
　　陆晨连忙抓起听诊器，朝护士回道：“好，我现在就去。”
　　根据医院的会诊规定，急会诊必须要10分钟内赶到，所以陆晨也不敢耽搁，出了心内科，直接朝急诊科走去。
　　苏芮师妹紧随其后。
　　这一次会诊，肖世康没有继续跟着了。
　　陆晨早就熟悉了医院的诊治流程，可以独立进行会诊。
　　……
　　来到急诊科。
　　陆晨又碰到了熟人，急诊科主治医生范建。
　　“咦，陆晨啊，你来了啊。”范建看到陆晨，脸上露出了笑容。
　　“嗯，今天会诊轮到我们组了。”陆晨微微点头，来到范建身旁，拿起会诊患者病历。
　　“听说你最近发了篇狠文章啊？”范建亲昵地勾住了陆晨的脖子。
　　“运气好。”陆晨有点儿受不了这种亲密的接触，稍稍退了一步。
　　没想到范建又上前了一步，“陆晨，下次有适合我的课题，别忘了我啊！”
　　陆晨：“……”
　　身后的苏芮连忙撇开脸，这种基情四射的场面，不适合她观看。
　　陆晨赶紧转移了话题，“范哥，会诊的病人是什么情况？”
　　谈到患者的情况，范建稍稍严肃了一点，“这是个晕厥的病人，在我们急诊科待了好几天，检查基本上都做了，但还是没找到什么病因，只有把你们心内科请过来看看。”
　　晕厥，最常见的原因便是心源性或者脑源性。
　　“先去看看患者吧。”陆晨把患者的病历夹递给了身后的苏芮，然后跟着范建来到病房中。
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　　病床上，躺着一个约莫四十岁的中年男子。
　　范建在一旁介绍患者病情，“患者是个电焊工人，三天之前在一米高的台上电焊作业，突然就摔了下来。”
　　“当时患者就感觉右侧手脚抽的厉害，蹲不稳，整个人就摔了下来。工地老板就把他送到了我们急诊科，经过初步检查，手脚没摔伤，就磕破了点皮。但为了安全起见，工地老板还是让患者住院，仔细检查一下摔倒的原因。”
　　范建话音刚落，病床上的中年男子就咧嘴笑道：“俺们老板说了，所有住院检查的费用他包了，不差钱，让我检查好没事儿再回去。”
　　好家伙儿，这个工地老板，还真是讲究。
　　范建打趣了道：“这什么工地这么好，赶明儿我也去应聘得了。”
　　众人均是笑了笑。
　　陆晨把注意力放回患者身上。
　　患者的生命值是68（－－）。
　　两个减号趋势，看来应该是问题的！
　　一般像这种无缘无故摔倒的，要么是脑子的问题，要么是心脏的问题，这应该是跑不掉的。
　　“当时你的意识清楚吗？记得发生过的事情吗？知道自己摔倒吗？”陆晨开始三连问。
　　患者回答道：“记得，都记得！就感觉到自己的右手、右脚，像过电一样，不停地抽搐，我整个人就平衡不了，然后就摔倒了。”
　　“当时你在电焊？”陆晨问，“别搞不好是漏电了，触电。”
　　“没有。”患者摇摇头，“电焊哪个都是塑料手柄，我站的地方都是木梯子，不可能触电的。”
　　陆晨微微点头，也是，如果是触电的话，不可能只有一边手脚抽搐，应该是整个人都被电起飞了。
　　“以前有过这种情况吗？”陆晨道。
　　“没有，这是第一次。”
　　陆晨皱了皱眉头，那这就有点儿奇怪了。
　　紧接着，陆晨又问了很多问题，得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。
　　而且，患者平时身体还行，没有什么基础病，比如高血压、糖尿病等。
　　整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟，很快就缓过来了。
　　常规给患者进行查体之后，患者的四肢肌力、肌张力情况，都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。
　　陆晨思索了半晌，对一旁的范建道：“大脑的问题，最先要考虑。无缘无故摔倒，而且一侧肢体抽搐，可能是癫痫，可能是脑出血脑梗死，也可能是颅脑肿瘤，或者其他神经系统的疾病引起的。”
　　范建无奈地道：“神经系统的检查都做了，结果都是正常的。”
　　陆晨眉头皱得更深了，他从苏芮手中接过病历，仔细查看。
　　果然，患者颅脑CT、MRI、动态脑电图都做了！
　　全部都正常，没有发现脑出血、脑梗死，也没有肿瘤。
　　“抽血结果，还有心电图呢？”陆晨又询问道。
　　部分患者，也可能是心脏问题引起的，比如心跳太慢或者太快，导致心脏泵血不顺畅，继而出现大脑缺血，然后就会引起上述症状，所以心脏方面的检查都是正常的。
　　“正常！”范建无奈地摊摊手，“患者除了尿酸高一点儿，其他都正常的。”
　　陆晨翻到了心电图和动态心电图，以及心脏超声。
　　的确和范建说的一样，都是正常的。
　　陆晨眉头一皱，这就奇怪了，目前任何检查都是正常的！
　　“难道是癫痫？”陆晨思忖了半晌，朝一旁的范建缓缓道，“患者先是无缘无故肢体抽搐，然后从高处跌落，当时意识清晰，能够清醒记得发生过的事情，整个过程就几秒时间，后来就不抽了，事后手脚活动正常，没有大小便失禁，而且目前神经系统的体格检查都没有异常，看起来还是癫痫的可能性大！”
　　癫痫有很多种，分类非常复杂。
　　有些很严重，全面大发作，整个人抽搐的厉害，而且意识不轻。
　　但也有轻微的，比如单纯部分性发作，这种发作时间比较短，几秒钟，十几秒钟多见。
　　范建疑惑道：“陆晨，如果是癫痫发作，那患者的脑电图为什么是正常的啊？”
　　脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。
　　因为所谓的癫痫，其实就是大脑某一块组织异常放电、乱放电引起的。
　　“脑电图有可能记录到这个癫痫放电过程。”陆晨解释道，“但并不是100％，就像动态心电图一样。”
　　事实上，因为这样那样的原因，仅有50％的癫痫患者能够被记录到异常的脑电图结果，另外50％患者会被漏掉。
　　“那这样看来，还是癫痫的可能性比较大。”范建喃喃自语。
　　这时候，病床上的患者突然小声询问道：“医生，那我这个病，跟工作有没有关系啊？有没有可能是工作引起的？”
　　“这个就很难说了。”陆晨道，“癫痫发病原因是不明的。”
　　涉及到工伤的东西，还是要谨慎的。
　　“范哥，还是请个神经科会诊吧。”陆晨道。
　　他毕竟不是神经内科专业，对于神经系统的知识只能说是一知半解。
　　“已经请了，应该在来的路上。”范建道。
　　话音刚落，神经内科的会诊医生就来到了急诊科。
　　陆晨并不认识他，医院太大，他来的时间太短，对很多人都不熟悉。
　　不过，陆晨还是留在了急诊科，想要听听神经内科的意见。
　　神经内科医生看完病历，便对范建和陆晨道：“目前，患者的确不排除癫痫。但是诊断癫痫可不是一件小事啊，很多人都把癫痫称之为羊癫疯，可见有多么歧视这个病。”
　　“我们神经内科医生，一般必须有足够的把握下，才敢给患者下这个诊断。另外，如果诊断为癫痫，意味着后面可能需要长期口服抗癫痫药物了。”
　　“这可不是闹着玩的，我建议还是收住院继续查吧，尽量查清楚再说。”