七零妇产圣手 (金面佛)

余秋随口问跟进来的何东胜：“咱们这儿螃蟹长得怎么样？”
何东胜摇摇头：“我们这儿不怎么吃螃蟹。”
比起虾子，在乡下螃蟹更加不受欢迎。这儿水里头的螃蟹是小石蟹，基本上没有什么膏黄，不过瓶盖大小，一般要吃也是用面粉裹了油炸，然后撒上椒盐做下酒菜。
肉太少了，做起来又费佐料，肚子里头缺少油水的乡下人自然不待见它们。就是捕了基本上也是用来喂鸡鸭。
“养螃蟹吧。”余秋指着病房窗户外头的农田，认真道：“就在稻田里头养螃蟹。现在大家都在稻田里头养鱼，咱们就得换换思路了。”
农民学习新技术其实相当迅速，稻鸭鱼共生的模式很容易推广开来。到时候鱼多了，除非进行深度加工，否则鱼就很难卖出好价钱。
螃蟹不一样，现在人工养殖螃蟹的地方少，现成的稻田就可以养大闸蟹。自古大闸蟹就是美味佳肴，人们的日子过好了，更加需要换换口味。稻田养螃蟹可以走起来了。
何东胜有些迟疑：“螃蟹有钳子，会不会夹断了稻杆子？”
现在全国的粮食产量并不高，大家还是要以粮为纲啊。
余秋摸摸脑袋，这个她说不清楚，但是她知道稻田养螃蟹确实可行。她穿越之前有病人家里头就是搞这个的。他们还有自己的大米品牌。出院的时候，她家特地留了袋子米让大家尝尝鲜，保证没有撒化肥也没打农药。
余秋印象当中，那米煮出来的粥还挺香的。后来她还在网上连着买了好几回这家大米。
何东胜从善如流：“那我去问问。要是能养起来，也是件好事，丰富大家的菜篮子跟饭桌。”
老夫人高兴的很：“你们养出来，我可是要尝鲜的。我吃螃蟹最有经验，好不好，进了我的嘴巴，我就知道。”
病房外头响起了轻轻的敲门声。小桨先生伸进脑袋来，主动喊人：“夫人，您做了什么好吃的要尝鲜？我可是要加双筷子的。”
老夫人笑着点头：“都来都来。”
她招呼跟在小桨先生身后的陈老，“你也一块儿。”
说着她又想牵余秋的手时，却发现这姑娘不知道什么时候贴到了墙根边上，然后一呲溜的跑掉了。
老夫人有些茫然，不知道她怎么回事。
陈老跟小桨先生都憋着笑，煞有介事道：“小秋大夫，大概有事要忙吧。”
何东胜跟着人走，也随口附和：“她还要再去看个病人的情况。”
老夫人不明所以，只跟着感慨：“她可真是太忙了，就没有个歇下来的时候。”
余秋只嫌自己不够忙呀。她呲牙咧嘴，大佬，你们留在山上当神仙就好，为什么也要跟着下山来呢？大家还是不认识比较好。
结果医生的魔咒威力十足，余秋发誓她真的没有说出口，她只是脑袋瓜子里头刚冒出了这个念头，然后生活就绝望了。
她人还没有到办公室呢，楼梯口就响起了惊呼声：“大夫，大夫救命啊。”
余秋内心一阵绝望，赶紧朝声音发出的方向跑。
靠近楼梯口的椅子上坐着个中年妇女。11月中旬，虽然外头阳光灿烂，但大家伙儿都穿着厚衣裳，这人却头脸上全是汗。她明显喘不过气来，连呼吸都艰难，根本就不要想在询问病史了。
旁边病房里头的家属赶紧说事情经过：“这位大姐好像不舒服，刚才上楼梯的时候就摇摇晃晃的。我们让她先坐下来，没想到情况就不好了。”
护士已经推了抢救车过来，快速查生命体征：血压170/100mmHg，呼吸42次/分，心率148次/分。
余秋拿着听诊器听诊心肺，病人双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音。再一摸她的手，又湿又冷。
血氧饱和度的结果也出来了，只有60%。病人明显缺氧。
心电图机推了过来，护士快速给病人连上了心电图。
周边围了一大圈人，余秋大声喊着：“谁知道她家属在哪儿？”
病人呼吸困难的原因说起来其实都挺简单的，一个是心源性，一个是肺源性。不过这基本上就是废话。光判断到底是哪一点就够让人老命的了。
余秋现在倾向于认为她是肺源性的疾病才导致如此严重的呼吸困难。虽然严格来讲病人来错了地方，无论哪一种都不应该归妇幼保健院管。
可人家现在都这情况，难不成他们要张着手不理会？
周围的病人家属们全都开始帮忙寻找，这人讲不出来话呢，得问问家里人究竟怎么回事，大夫才好给人家上药治疗啊。
等待不知名病人家属到来的时间里头，余秋只能先按照肺源性呼吸困难先给上了药。
她招呼护士给人吸了药又推了氢化可的松，然后又挂了氨茶碱。因为暂时没办法排除心源性疾病，她又给人推了速尿。
结果给予处理之后，已经给了氧气的病人的情况居然完全没有好转的意思，不仅呼吸困难没有缓解，肺部的干啰音居然增多了。
余秋现在身上的汗一点儿也不比病人少。难不成是急性左心衰？可是情况不太像。到底是什么原因导致她这个样子？
“推甲强龙。”余秋一边下医嘱，一边眼睛看心电图。
心电图不一定能够捕捉到心源性异常，但是一旦做到了，可以提示很多问题。说起来有点儿缺德，余秋倒是希望心电图可以出现异常表现，来解释为什么患者情况越来越糟糕。
可惜的是心电图走形正常，没有给她任何提示。
“啊，晕过去了。”护士发出低呼。
余秋再查看，患者的准确状态应该是昏睡，已经神志不清。血氧饱和度仍旧没有任何好转的意思。
“拿管子给我。”余秋直接一伸手，毫不犹豫地开始气管插管。这人明显呼吸困难，再不纠正的话，她会活活憋死的。
余秋插好气管，护士在旁边捏着呼吸球囊，可是患者情况却一点儿好转的意思都没有。
余秋瞬间有些懵，都到这一步了还不见好转，那只能证明一件事，她前面的诊断思路是错的。她一定是忽略了什么关键点。
余秋的目光落在呼吸面罩上，突然间想起了自己当年跟120的时候，带她的老师说的一句话：“不要随随便便就气管插管。”
当时她有点儿委屈，因为作为实习生能够气管插管做到她的熟练程度，她真的可以挺骄傲的。
结果老师说了一个案例，呼吸困难的病人做了气管插管然后上呼吸机。所有人都以为病人情况会缓过来的时候，病人却突然间呼吸心跳骤停。一系列抢救无效，床边胸片提示气胸。不是说不能做气管插管，二是不能让气管插管掩盖了病情，松掉了心里头的那根弦。
对，拍胸片，患者情况危急的时候，大家就想着救命，根本就来不及考虑再上其他辅助检查。而往往这些检查是切实有效的，能够提示疾病情况。
护士跟实习生将x光机推到了抢救室里头，现在病人的情况谁都不敢移动她，一个不小心人就没命了。
胸片结果报的很快，果然是气胸。
明确疾病性质就好办了，余秋立刻给病人上了胸穿，然后做胸腔壁式引流。
一直到这会儿，才有个年龄跟病人差不多大的中年妇女慌慌张张地过来：“唉呀，大夫，我妹妹怎么了？”
她儿媳妇在医院生孩子，娘家妹妹说今儿要过来看看大人孩子。结果她左等也不来，右等也看不到人，出来看看情况的时候，听说有个人突然间晕过去了，大夫正在满世界的找家属。她神差鬼使地跑过来，没想到还真是自己的妹妹。
余秋喘了口粗气：“气胸，就是肺里头的气跑到胸腔里头了，结果压着肺，人就喘不过气来了。”
那妇女眨巴着眼睛，也不知道听懂还是没听懂。余秋赶紧开住院单，让她去帮她妹妹办住院手续。
旁边的人跟着庆幸，一个劲儿夸这人运气好。亏得大夫能干哦，看一眼就知道是怎么回事，三下五除二人就缓过来了。
余秋汗颜，三下五除二个鬼呀。她刚才差点儿酿成大祸，要是她没想到气胸的话，这病人搞不好就活活憋死了。
宝珍也跑过来，一边给余秋递水，一边诚心实意地赞美道：“小秋姐，你真厉害。”
刚做胸穿，病人的情况就明显好转了。
她从头看到尾，完全没有想到有气胸的可能。更别说做检查并且处理了。这人的情况那么严重，她脑海中唯一的念头就是赶紧做气管插管。可是气胸就像是一个气球，下面有只手在捏着，上面就是再吹气，气也进不去呀，人只能活活憋死了。
宝珍现在想起来还觉得背后发凉。刚才韩朝英还跟她商量，想喊她一块儿考林教授的研究生。
大学招生已经乱了那么久，现在考研究生也没有严格的学历要求，只要能通过考试就行。
可宝珍觉得就自己的水平，实在不应该肖想那些，不然到时候不是草菅人命吗？
余秋咽下了一大口蜂蜜水，喘着粗气道：“我也是偶然。”
包括对她谆谆教诲的120老医生，也是因为经历了惨痛的教训。那个病例就是他接手，病人没能抢救过来。
从诊疗流程上来说，他没有犯任何错误。危重急症误诊再正常不过了，那么多疾病，每一种都可能导致相类似的症状，想要揪出病因其实非常难。尤其是在病人情况极为紧急的时候。
病人家属没有闹事，可是老师的心情却非常沉重。因为病人刚当上父亲没多久，他的妻子就抱着还不会走路的儿子在外面哭。小孩嘴里头喊着爸爸，他还不知道爸爸永远醒不过来了。