当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　有时候，做梦说的梦话都是在质问他。这日子真是没法过了。幸亏大爷没有心脏病之类，否则，早就气得心脏病发而亡了！
　　陈俊听着听着就有些不对劲，让边上的护士，将外面老大爷的一个小女儿给叫了进来，询问对方妈妈的状况。
　　小女儿也向陈俊吐槽：“我们劝过很多次了，但是我妈都不听的，她总是怀疑我爸出轨，还总是埋怨我们只帮爸爸不帮她。医生您看，我爸身上其实有很多旧伤，都是我妈给掐的，挠的，有一次，我爸这么大年纪，跪下来发誓，她也不相信，保证书写了也不相信，过两天又会重复质问，反复质问，就那种没完没了的感觉。不过，我妈真是爱我爸爸的，每次带他们出去玩，拍照啊什么的，我妈都要黏着我爸，让旁边的路人看了都羡慕不已。但是回来之后，又会故态萌发，说是我爸游玩的时候，故意偷看人家老太婆，是不是觉得人家老太婆长得比她好看！”
　　老大爷有些急了，怪女儿：“你咋什么都说啊，你老头我不要脸的啊？”这女儿，连下跪、写保证书的事情都抖落出来，让人老脸往哪儿搁。
　　陈俊笑道：“没什么丢不丢人的，我怀疑啊，您老伴可能是痴呆症。这是病！”
　　“啊？痴呆症？”
　　“不可能吧？！”
　　老大爷和小女儿都不相信。
　　小女儿说道：“我妈不可能是痴呆症吧？别看她年纪大，去菜市场买菜，心算可厉害了，有时候老板摁计算器还没算出来，我妈就算出来了。比我们年轻人都厉害！而且平时做家务、烧饭、洗衣服都很正常的，她偶尔还和朋友们一起打麻将，也从来没有算错过账，麻友们都夸她精明。”
　　陈俊摇了摇头，说道：“痴呆患者并非全都是‘老糊涂’。痴呆，是一种大脑的变性性疾病，就是在大脑里产生了一种‘毒性’蛋白，这种蛋白对神经细胞造成了持续不断的‘毒害’，导致神经细胞不断地死亡，脑功能不断地受到损害。从临床上，可以看到患者的各项大脑皮层功能不断受损，导致各种功能的退步和丧失，从影像学的片子上，比如CT或者磁共振，可以看到脑实质的萎缩。有少数痴呆患者，大约占5％吧，他们的记忆力根本没有问题，但行为却变得古怪，最常见的表现是嫉妒和妄想，比如怀疑自己东西被偷，或是怀疑老伴不忠，又或者是到了晚上就出现幻觉。也有的是出现语义性痴呆，也就是理解障碍，还有的患者讲话变得结结巴巴。”
　　“这样啊？”大爷和小女儿面面相觑。
　　“医生，那是要去精神科检查一下吗？”
　　“我就怕我妈不愿意去，一旦跟她提这个，去精神科？她恐怕要杀了我们！”
　　“不是精神科，是神经内科，”陈俊琢磨了一下，说道，“如果老人家不接受自己患病，不愿意去，要么就在这里吧，我去联系一个神经内科专家过来，你们骗她是耳石症，呃要么说简单一点，就是耳朵有毛病，压迫了神经，让那位专家给全面检查一下，如果确诊了，再告知她真相！”
　　“呃……”老大爷和小女儿想了一下，最后，两人眼神交换了意见，同意了，小女儿说道，“那先这样，麻烦您去联系专家，我出去和我哥哥姐姐商量一下。给他们透个风，让他们有个心理准备！”
　　“好的。”陈俊继续帮老大爷处理。边上，护士李苗苗眨了眨眼睛，心说陈俊就是厉害，随便听了下，就考虑是痴呆症。至于陈俊诊断得准不准，李苗苗丝毫不会怀疑，毕竟，“鬼神莫测俊哥哥”可不是盖的！
　　她都能想象得到，确诊之后，这家人对陈俊的钦佩与惊诧。
　　陈俊给大爷处理好伤势之后，就给神经内科打电话，得知神经内科副主任医师莫肖阳今晚在病房，于是联系上了，将情况一说，莫医生就立刻兴匆匆地过来了。
　　遇见这种奇怪的病患，莫医生还是很有兴致的，颇有点儿“见猎心喜”的感觉。当然，并不是说他们没有仁心，而是，职业习惯使然。再说，人家生病是事实，患者到了他手里，他能治好，能帮助人家，是这样一种欣喜。嗯，又能帮助人，解除患者的痛苦了！
　　其实，陈俊自己也能诊断，但是随后的治疗还是要转去神经内科，而且他还有其他事情，白天又要上课，所以，索性一开始就请神经内科专家过来，这样也能让患者家属更加信服。
　　外面，大爷的小女儿和几个哥哥姐姐商量之后，刚开始，几个兄弟姐妹也是很惊奇，觉得不可能，但他们中有人也是听过陈俊名头的，知道人家医生不会无的放矢，于是，就接受了，几兄妹合计了一下，就骗母亲说，可能是耳石症，就是耳朵出问题，压迫到神经什么的，这边有专家，没说什么专家，要帮她安排检查，希望她配合云云。
　　刚开始，老太太自然是勃然大怒，但是后来人家专家都来了，态度又很好，几个子女也都劝说，尤其是她的二儿子，简直直击要害，一下子就打动了老太太。
　　二儿子是这样说的：“妈，你就听我们的，检查一下又没关系，反正用的是老头子的钱，您不给他花掉，万一他又拿去给别的老太婆花怎么办呢？”
　　老太太一听，这还了得？给他花掉，这个月的退休金花光！多做点检查！
　　于是，这位“善妒”的老太太就很配合了！几个子女背后点赞！
　　检查结果出来，果然，老太太的大脑是有病变的。


第584章、人的肠子有多长？
　　CT显示，老太太有特征性的额叶和颞叶萎缩，脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大，额极和前颞极皮质变薄，颞角扩大，侧裂池增宽，SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少，PET显示不对称性，额颞叶代谢降低。
　　莫肖阳医生结合老太太的各种表现，诊断为额颞叶痴呆，属于痴呆症的一种。
　　痴呆症，有很多种，像阿尔茨海默病、Prion病（克－雅病，Creutzfeldt－Jakobdisease，CJD，是其中主要类型）、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等等，都属于痴呆症。此外，还有各种非变性病痴呆。
　　“什么？我是痴呆症？我，我，不相信！你们胡说！完全是污蔑我！”老太太得知真相后，一时之间不能接受，勃然大怒。
　　至于她的子女以及她的老公，则是对陈俊佩服得五体投地，果然，说有痴呆症就是有痴呆症，这医术水平真是高！提供崇拜值省略。
　　莫肖阳医生就劝说道：“讳疾忌医是不对的，根据我多年的经验，您患的确实是额颞叶痴呆。额颞叶痴呆的病人，最大的特征之一就是，大脑的额叶和颞叶会有萎缩。因为额叶是大脑的CEO，所有社会化功能都是额叶控制的，如果额叶出问题，会出现行为异常，也就是我们常说的‘像变了一个人’。”
　　边上，老太太的子女们连连点头，小女儿心说，我妈以前挺正常一个人，年轻的时候都不吃这种干醋，怎么可能临到老了，还天天吃醋呢？很明显，真的是疾病的缘故。之前我们都不知道，幸亏那个陈医生提醒，这才得知了真相！心中又把陈俊感激了一遍。
　　陈俊也过来参与劝说，他相比莫医生，亲和力更高一些，毕竟宗师级的医患沟通术，附带70％的亲和力加成。嗯，还有颜值加成。
　　很多医护人员也过来劝说，周诗语也过来凑热闹，她还偷偷在人群中揪了陈俊几下，可能这种大庭广众之下悄然亲密接触更刺激吧。
　　最终，老太太被众人给说动了，勉为其难相信自己真的有了痴呆，也愿意配合治疗。只是，美中不足的是，这种病，其实并没有药物可以逆转，只能通过药物来控制症状。
　　杏林道节目组工作人员过来采访，让陈俊解释一下这个病的病因。陈俊斟酌了一下，就说道：“其实，痴呆的病因十分复杂，到目前为止还没有被充分阐明，但是基于不断积累的研究结果，越来越多的证据显示，以下这些危险因素与以后罹患痴呆有关：一是载脂蛋白E基因型阳性，带一条载脂蛋白E4的基因，得老年痴呆的风险是30％，一般正常人的风险是9％，带两条的风险达50％；二是文化程度低下，早年文化程度缺乏，小学没毕业的更容易得老年痴呆，这个可能是因为大脑的开发问题；三是中年期高血压、肥胖、听力减退或丧失；四是老年期抽烟、抑郁、运动缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。这些危险因素大约占所有导致痴呆因素的35％。”
　　“那是不是可以相对应地去预防呢？”记者问道。
　　陈俊点点头道：“不错，对这些危险因素进行干预，虽然不能阻止痴呆的发生，但是能推迟痴呆的到来。千万不要小觑这种推迟。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年，将使人群患病率减少一半，只要把其中一个危险因素降低10％，将在全球范围减少544万痴呆人口，每推迟一年痴呆发病，全球将减少344万痴呆人口。”
　　“哇哦～，这真是一个惊人的数字。”记者说道。
　　周诗语在人群中，对着陈俊偷偷竖了个大拇指，她最喜欢的就是陈俊这种渊博的学识，张口即来的风采。当然，陈俊其他方面也很优秀，很有趣，无论灵魂还是身体。