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当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)


  果然,刘璐就道:“我怀疑,他不是感冒发烧,极有可能是腹股沟斜疝!”
  “腹股沟斜疝?是什么病?”江晓涵心说,什么鬼,我儿子好好的,怎么突然得这种怪病了?
  其实,腹股沟斜疝并非怪病,反而是一种小儿很常见的疾病。
  该病发病率约为1%~4%。这个病“重男轻女”,90%的患者是男孩,其中早产儿更为常见。发病原因主要是先天性鞘状突未闭,简单来说,就是脏器通过人体间隙、薄弱或缺损部位,脱离原来的位置,进入到另一个部位。
  一般来说,腹压增加容易诱发腹股沟斜疝,因此,不少患儿在打喷嚏、咳嗽时,下腹会鼓出一个小包,小的如核桃,大的如鸡蛋,躺下的时候又会消失不见,这就是疝气,也就是人们常说的“小肠气”。
  所以,一旦发现孩子的下腹出现包块,家长一定不能掉以轻心,如果拖着不治容易发生嵌顿,时间一长会影响血供,造成肠管、高玩或卵巢坏死,甚至威胁到生命。
  有数据显示,所有嵌顿的疝气患者中约有5%左右会发生肠坏死,10%~15%会发生睾丸坏死。
  尽管女孩出现腹股沟斜疝的概率较小,但发作起来一样严重。儿科的王桂芬医生曾经为一名20多天大的女孩做过手术,女孩的卵巢发生嵌顿,由于家长发现不及时,长时间的缺血造成卵巢坏死,不得不切除。才刚刚出生没多久,生育功能就受损,不得不说是一件悲催的事。
  刘璐科普了一下腹股沟斜疝,江晓涵和其老公顿时脸色都变了。
  刘璐只好安慰:“先做个检查看看结果吧。一切以报告为准。不过,你们还是要做好心理准备,如果真的情况严重,是要住院进行紧急手术的!”
  江晓涵心说,您这是安慰人吗?有您这么安慰人的吗?别再吓我了好吗?我头一回当妈妈,这小心肝经不起吓啊!
  但是,这个时候再怕,再忐忑,还是要立即带孩子去做急诊B超。
  刘璐就开单子,只是,考虑到孩子的体温越来越高,所以刘璐先开了一支退烧针,让江晓涵夫妻抱着孩子先去打了退烧针,然后再去做B超。
  打针和做B超都是很快的,报告出来,他们十分忧心地拿着B超报告去找刘璐。虽然他们不是医生,但是光看B超报告,就知道不妙了。
  刘璐看了一眼,说道:“比我预想的还要严重一点,是腹股沟斜疝,并且,斜疝已经发生了嵌顿,鼓出来的小肠卡在腹股沟,回不去腹腔。”
  这个时候,孩子已经萎靡不振,刘璐就道:“我立刻给孩子安排手术!你们也配合一下!”
  刘璐琢磨着,这么大的手术,她一个人恐怕搞不定,要不去找葛慧琴姐姐?
  只是,去找葛医生的时候,葛慧琴已经在做急诊手术了。而其他值班的医生,也都忙着。
  刘璐就灵机一动,这不是公然勾搭陈俊的好机会么?我去找他来做手术!他现在虽然在儿科轮岗,但仍旧是我们急诊科的人!
  而且,这么好的机会,不利用白不利用,似乎好久都没有和俊仔同台做手术了,想想也挺激动的!
  于是,刘璐就给陈俊打电话:“喂,俊仔,今晚在上班吗?”
  陈俊道:“没有啊。我明天才夜班!”
  “啊,这样啊。那打搅你睡觉了!”刘璐十分不好意思地说道。
  陈俊道:“没事。对了,你找我干嘛?”
  “难道没事就不能找你吗?”刘璐怼了一句,只是,想到那个幼小的孩子还等着做手术,耽误不得,就连忙清咳两声,说道,“今晚找你还真有点事,我这边接诊了一个腹股沟斜疝的患儿,才四个月大,我不是很有把握,想要你来指导我一下!”
  只要是工作上的事情,陈俊自然是义不容辞,立马就从温柔乡中爬起来,说道:“马上到!”
  床上,荀素雯一脸幽怨,有个医生男友是什么体验?就是这种每到关键时刻,对方就跑了,糟糕的体验!
  陈俊火急火燎,冒着凌冽寒风赶到医院,下车进急诊科的时候,外面还飘飘扬扬下起小雪来!
  虽然天气恶劣,但是也阻挡不了他敬业爱岗的火热之心!身为一名医德高尚的医生,这是最基本的素质。
  然后,陈俊就协助刘璐,给那个小孩做了手术。手术方式自然是有传统的开刀法以及腹腔镜法。
  省一医的医疗条件极好,医生的水平也都比较高,几乎是能用腔镜,就不会选择传统开刀。
  腔镜手术虽然难度高,但是省一医稍微有点资历的住院医,都能接触到,并且演练。当然了,还要看手术天赋,有的人一学就会,诸如陈俊。而有的人,练好久都不能娴熟掌握,如邹文栋之流。
  住院医与住院医之间的差别也挺大的。就像学校里,同一个班级的,有的人轻松就能考650以上,有的人使出吃奶的劲,搞个550分都难。
  腔镜手术,只需要在肚脐打个小洞,术后疤痕较小,而且术中可以发现对侧隐性疝,避免将来可能再挨一刀的风险。
  另外,腹股沟斜疝一般发生在右侧,如果左侧有疝气,合并右侧的隐性疝的可能性有30%,所以通常情况下,是行腹腔镜手术。
  可惜的是,这一次,小孩子有“嵌顿疝”的情况,而且嵌顿时间又较长,就不适合做腔镜手术,所以他们还是选择了传统手术。
  尤其值得一提的是,当他们把疝囊高位结扎的时候,发现,这名患儿的一段肠管已经发黑坏死。
  “我的天!”当时刘璐就惊呼了。
  陈俊说道:“如果嵌顿发生在6小时以内,还是可以尝试用手法回纳,但这段肠管明显已经坏死,就不可能回纳了,需要切除!”
  在陈俊的指导下,这些都不成问题,刘璐的手术经验也在飞速增长。


第471章、把俊仔叫回来吧!
  手术很成功。
  当孩子出来之后,江晓涵轻抚孩子的脸,心痛不已:“都说我这个做妈妈的失职,要是我再细心一点,早一点发现孩子的不对劲,他就不用受这么多苦了。”
  不过不管怎样,孩子现在康复有望,他们总算心里的石头落了地,接下来就是好好照顾好宝宝。
  而临近年关,还有两天就要春节了,陈俊也办理好了休假手续,在家里和荀素雯收拾行装,准备去丈母娘家了。
  与此同时,医院来了一家四口。孩子父亲、母亲、十三岁的大女儿,以及一个月都不到的二宝女儿。
  “请问你们这里有名医吗?我们要找名医,我女儿危在旦夕!”孩子父亲四十多岁,一脸风霜与疲惫,在儿科门口逮住一个护士,就问。
  那个护士刚好是杨艺晴,闻言一愣,旋即就道:“如果很急的话,建议你们立即去急诊科。”
  孩子父亲有些焦急地道:“不是那种很急的急,是病情很危急……哎呀,我太急了,不是,不需要急诊科,没有那么急!”
  杨艺晴都被弄糊涂了,心说,您到底是急不急啊?但想来,是心里急,病情很严重,但还能等得起?于是这样一问,对方就连连点头。
  杨艺晴心里就有数了,当即微笑着说道:“我们这儿名医多得很,您要找哪一位?”
  孩子父亲外地火急火燎赶过来的,哪里认识省一医的名医,于是道:“那你帮我引荐一个!”
  杨艺晴道:“好好好,您先去挂号吧!专家号估计没有了,挂个普通号就行,我们先挂普通号做检查,等中午或下午,我再帮你联系专家看看。”
  “谢谢,谢谢。”孩子父亲就连声道谢,然后去排队挂号了。没办法,虽然临近年关,但是儿科每天还是人满为患,尤其是专家号,基本上都需要提前一个星期预约。
  杨艺晴就和孩子母亲攀谈了起来,她见这家人挺急的,便想先提前了解一点情况。
  “您家里是哪个宝宝不舒服啊?”杨艺晴问道。
  孩子妈妈比较局促,但还是说道:“是我小女儿,您看,才这么一丁点大!”
  说着,还稍微撩起怀中宝宝的帽子,给杨艺晴看。
  “好小啊,这是刚生下来没多久吧?满月了吗?”杨艺晴问道。
  “没满月呢,才十几天大!”
  “那就是说,大姐您还是坐月子期间?”杨艺晴惊讶地问道。难怪这位大姐看上去很虚弱。也怪可怜的,这坐着月子呢,就要抱着孩子跑来跑去,到处求医问药。这以后还不得落下病根?天下间,做父母的是伟大的!
  “是的,”孩子妈妈也是四十多岁,叹了一口气,说道,“但是没办法啊。我们这是二胎,老来得子,一直想要给她姐姐生个伴,准备了五六年,流产了好几次也没成功。后来好不容易成功了,出生的时候又是早产,还不到三十六周。”
  “啊?”杨艺晴有些怜悯。这个时候,见到走廊不远处有几个空位空出,便连忙拉着这个母亲和其大女儿过去坐。
  坐下之后,孩子妈妈继续倾诉,似乎很久没有和人说心里话,这时候见杨艺晴和蔼可亲,态度又好,就打开了话匣子:“孩子生下来因为早产,本来体重就轻,刚刚4斤,出生后不知道什么原因,总是不停呕吐,根本吃不进多少东西,吸收不了营养,所以不仅没有养胖,反而掉秤,昨天我们在家称的时候已经三斤半都没有了!”

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