当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　当时李霄龙忙着坐诊，没有时间，这个手术是主治医黄健做的，黄医生的水平还是很可以的，进行了彻底的清创治疗。
　　在手术过程中，黄医生发现，患儿的手指感染范围很广，局部有大量肉芽肿样组织，认为可能存在感染，结合患儿之前的家庭背景，受伤过程，黄医生就留取了样本交由检验中心做细菌培养，以确定究竟是何种菌毒，差一点让这么小的小朋友失去手指。
　　随后，周易霖小朋友就被转入了儿科住院部。毕竟，急诊科床位紧张，而且，周易霖的情况并非很紧急的致命疾病。
　　陈俊接手后，看看时间差不多到了，就催问检验中心，怎么报告还没出来？
　　检验中心一名负责细菌培养的检验员回复说，再等等，再等等。
　　陈俊以为他们工作太忙，样本太多，只好再等等。
　　哪里晓得，又等了两天，居然还是没有给出结果。他就再次打电话过去了。
　　然后对方这次答应了，很快就将报告给发了过来。陈俊一看，这什么东西？
　　这么奇怪的病症，你报告上跟我说，只有表皮葡萄球菌，患者手部脓液原始涂片染色并未发现可疑病原菌？
　　陈俊想了想，这名检验员不行啊，也许，是样本里的病原菌隐藏得太深？难怪对方之前一拖再拖。现在被催得没办法了，拿这个糊弄我？当然，也许人家检测结果真是这样，也说不定。
　　所以，陈俊就给检验中心的一名主任助理打了电话，说起来对方还是陈俊的学长，叫阳威。只是对方是硕士生。当然，陈俊的学长进省一医的太多了，很多关系其实也就一般般。但是有了这层关系，办起事来的时候，还是能亲切一点。
　　“哎呀，是陈俊啊，你现在可是医院的大红人，大明星，咋有空给我打电话啊？出去整两杯？”那名学长倒挺热情的。
　　陈俊说道：“现在上班呢，谢谢学长好意了。就是有个事情想麻烦你！”
　　“你说你说，咱俩谁跟谁？”那学长有点自来熟。
　　不过，也显得对方交际能力很强，要不然咋年纪轻轻，已经当上主任助理了？好像比陈俊还晚来医院。因为对方多读了两年书。当然，陈俊现在混得也不差。随便开一次抖音直播，就几十万进账，平素自媒体广告收入也很肥，医院里也拿他当特殊人才、种子选手培养，区区住院医就能单独主刀许多三四级的手术，还要赞助他读硕读博，不知道多少人羡慕。
　　职称低其实无所谓的，这个需要熬年限。
　　医院现在给他开的工资，也还可以的，比很多主治医都还要高一点，但对陈俊来说，其实没那么看重了，主要是这个平台。
　　当然了，阳威学长也是看陈俊地位特殊，是医院红人，所以才这么热情，你不信换个学弟试试？
　　然后陈俊就直说了，他对周易霖样本的检验提出了疑问，同时描述了病情，说：“学长，你看这么严重奇怪的病情，不可能没有罕见的致病菌感染。报告里的表皮葡萄球菌基本上不产生对人体具有毒性的毒素和酶，主要是条件致病菌，其致病与免疫力低下和异物植入相关，这与临床严重不符嘛。”
　　“这个病……你说他是被海洋生物刺伤？你等等，我再去复核一下。”学长也意识到问题的不对劲，挂了电话，就去忙活了。
　　然后没多久，学长又打电话过来，问陈俊，能不能再临床取个样本？
　　这自然是没问题的。陈俊亲自动手，取患处的分泌脓液，然后让张秋雅给赶紧送了过去。
　　在获取第二次标本后，阳威学长亲自动手，马上进行了抗酸染色，经过一个多小时的仔细寻找，两条红色可疑的条状细菌引起了他的高度注意。针对病原菌可能，他决定延长培养时间，终于在第7天时，“幕后真凶”浮出水面，原来正是这个小小的致病微生物——海分枝杆菌惹的祸。
　　陈俊拿到报告后，连连感谢。阳威学长说没事，以后有问题，直接找他，然后告诉陈俊，已经严厉批评了那个检验员，并将这次失误记入了绩效考核。然后约陈俊有空出去吃饭。
　　人家请吃饭嘛，哪能不去呢？再说，也是求了人家帮忙的。所以陈俊就答应了。
　　确定海分枝杆菌感染，光手术还不行，最重要的是，还需要进行抗分枝杆菌药物治疗，不然伤口还会迁延不愈。
　　陈俊和周易霖的爸爸妈妈沟通，讲述了病情，并叮嘱他们，接下来还得耐心地接受药物治疗，坚持服用较长一段时间，以彻底清除海洋分枝杆菌感染，避免再次复发。
　　周易霖的爸爸连连说真是见了鬼了，什么海洋分枝杆菌，他这么多年都没有碰到过。咋就偏偏儿子中招了呢？


第438章、考研前的“狂言”以及结肠息肉切除术
　　陈俊就给他科普，什么是海分枝杆菌？
　　这种菌，是一种存在于海水和淡水中的细菌，属分枝杆菌类，与结核杆菌同属，是引起非结核分支杆菌皮肤病的主要菌种。
　　尤为值得一提的是，这是一种机会致病微生物，其传波途径并非像结核分枝杆菌那样通过呼吸道传染。这种细菌在28～32℃水温最为活跃，很难在超过37℃的环境下存活，生活中也并不常见，一旦侵入人体，会在筋膜里蔓延，如手、脚等，一般并不会跑到温度较高的内脏器官。
　　可能现在是冬天，体表的温度最适合它繁殖了。
　　当时周易霖爸爸还给儿子吮过伤口，可是为什么没有感染呢？估计就是，口腔的温度比较高。而且，周易霖爸爸是大人，抵抗力较强。
　　当然，28～32℃水温时活跃，不代表低温下不能存活，细菌是很难被冻死的，在温度低时一般会活性降低或休眠。遇到人体，有血肉滋养自然就活跃了。
　　感染了这种菌，有时会在肢端感染，开始表现为皮肤丘疹，随后引起浅表溃疡及形成肉芽肿。虽说病情会发展得比较慢，但如果不加以干涉，可能会发生非常严重的后果。曾有患者因此而截肢。如果发生在免疫系统受损的病人身上，还可能会出现扩散性的感染和菌血症。
　　这种非典型的分枝杆菌，在以前的时候，曾经引致泳客的大规模感染。在游泳池的建造及保养方面经改善后，泳客已甚少在泳池感染到这类细菌。不过，这种细菌在海滩仍有发现。
　　其实，除了海洋分枝杆菌，还有一种叫“海洋创伤弧菌”的致病菌更危险，感染后若不及时抢救，病亡率很高。
　　最后，陈俊提醒周易霖爸爸，以后处理海鲜时千万要小心，经常接触海产品的人操作时最好戴厚手套；患有免疫缺陷疾病等人群，由于免疫力较低，应尽可能少接触“生猛”海鲜。海分枝杆菌一般都是患者在处理海鲜时，手不慎被划伤而感染上的，应当尽快到正规医院找专业医生进行诊治，避免耽误治疗的最佳时机。
　　经此一役，周易霖爸爸这位世代渔民的儿子也有点后怕了，连连表示，以后一定做好防护措施。心说省一医的医生就是厉害，对陈俊的崇拜值一波又一波。
　　……
　　中午在食堂吃饭，凌晓晓看见陈俊，便立刻端着盘子走了过来，坐在了陈俊身边：“俊哥哥，你怎么还在上班啊？”
　　陈俊：“我不上班干啥去？”
　　“你不是十月份的时候报考了在职研究生的吗？还有几天就要考试了，你不请假突击一下？”凌晓晓说道。
　　陈俊头发一甩，相当有自信：“嗨～，临时抱佛脚有什么用，我的积累都是在平时呢！”
　　他甩头的时候，那股帅气的气质，无形中好像有一圈光晕散开，让凌晓晓都看呆了，不经意抹了抹口水，说道：“邹文栋你还记得吗？那家伙也报考了研究生，听说也是跟你一样，报的是Z大医学院，这几天都是请假在家复习的。临阵磨枪，不快有光嘛，若是俊哥哥你让他给超越了，那就很不好了！”
　　陈俊自信一笑：“怎么可能？给他八辈子，都超越不了我！”
　　凌晓晓抿了抿嘴：“我就喜欢俊哥哥你这么自信的样子。对了，他报的是临床医学专业，你呢？”
　　“我是重症医学啊！”陈俊说道。
　　凌晓晓竖起了大拇指：“还是你厉害，专业都比他高级一些。”
　　“哪里高级了？”陈俊笑道。怎么有种彩虹屁的感觉？
　　“听起来就很厉害嘛！俊哥哥你最厉害了！”凌晓晓撅着小嘴，可爱的说道。
　　可能食堂里人太多吧，陈俊跟凌晓晓的笑谈，不知道被谁听去，并传扬了开来，有少部分就认为他太狂妄。
　　比如急诊科的王知坚，虽然和陈俊的关系后来有所缓和，但是听见这话，还是颇为气愤的：“真当研究生是大白菜？这么好考吗？尤其是Z大医学院的重症专业，分数要求可高了！你小子书都不见你看，一定能考上？”
　　汪德海递过来一支烟：“到时候文栋小老弟考上了，他没考上，那就搞笑了，哈哈！”
　　普外科刘波涛听见同事在说这个事，也不禁嗤之以鼻：“那个陈俊真是越来越飘了，我看他这次要是考不上，脸往哪儿搁？嗯，什么哥，脸往哪儿哥！”