这样一说,那名年轻辣妈顿时很不好意思,其实,这位年轻辣妈早就认出陈俊了,但一直没好意思打招呼和套近乎,主要是因为,她之前生孩子的时候,是陈俊接生的,特么的,全身上下都被陈俊看光了,还被陈俊摸过,现在能不尴尬吗?
虽然说当时是分娩,正经的医学操作,不夹带一丝杂念。
但是事后回想起来,还是有点令人羞耻的。尤其是陈俊还这么帅!
陈俊也讪讪一笑,觉得自己傻了吧唧的,若是旁的科室接触过也就罢了,特么的产科接触过,你现在拿出来说?好在,陈俊的医患沟通术是宗师级,亲和力超强,微微一笑就化解了这种尴尬,继续将话题转移到了孩子的病情上。
对方孩子口腔常常出血,还呕吐,陈俊仔细考虑之后,给安排了一个腹部CT和头颅CT。
孩子妈妈很不解,口腔出血、呕吐,做腹部CT可以理解,大约是胃肠疾病?但头颅CT是什么鬼?
陈俊解释,头颅CT是想看看有没有脑出血。因为他现在怀疑孩子是维生素K缺乏。
维生素K是一种脂溶性维生素,参与人体Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的生成,食物中以绿叶蔬菜最为丰富。
维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是一种因为母亲在产褥期摄入绿叶新鲜蔬菜不足而导致以母乳喂养为主的婴儿发生的维生素K缺乏,从而进一步引起一系列凝血功能障碍的疾病。
而先前陈俊询问病情的时候,问过孩子妈妈是不是很少吃绿叶蔬菜。
孩子妈妈回答说,蔬菜几乎从来不吃,也不喜欢吃,但是爱吃水果。只是坐月子的时候,担心水果寒凉、生冷,吃的并不多。
所以陈俊才考虑这一点。
听到这里,孩子妈妈恍然大悟,搞了半天,原来是自己的问题?不过病情还未确诊,孩子妈妈还存了一丝侥幸心理,觉得陈俊的担心也许是多余的呢?
还脑出血?太夸张了吧?如果说是因为自己维生素K缺乏,导致母乳喂养的孩子维生素K缺乏,但为什么自己没有出血呢?
她不知道的是,大人的耐受性跟孩子是不一样的,婴儿这么小,比较虚弱,此外,也与婴儿的个人敏感性有关。婴儿如果患有维生素K缺乏症,一般会呈现出一些症状,比如口腔出血、呕吐、哭闹、抽搐、脸色难看等等。
然后这位辣妈就抱着孩子去做检查了。检查结果出来,真如陈俊所料一般,居然真的有脑出血!
这下,可把这位年轻辣妈给吓坏了,连忙跑去找陈俊寻求良方。
陈俊让她不要急,只要找到了病因,治疗不成问题。既然维生素K缺乏,那就补充维生素K,由于对方的宝宝出血较为严重,CT检查显示出血量约为43mL,所以需要用维生素K1加入葡萄糖溶液中静脉滴注。这是最快的能见效的方法。
然后再配一点维生素K1,回去分次口服,持续半个月以上,定期来复查即可。
另外,孩子妈妈也要注意自己的饮食搭配,即便再不喜欢吃新鲜蔬菜,但为了孩子,也要多吃。尤其是绿色蔬菜。
如果完全不吃蔬菜,还有可能造成便秘,以及缺乏某些能量营养,影响乳汁中维生素和矿物质的含量,进而影响宝宝健康。
见到陈俊淡定自若,很轻松地拿出对策,还叮嘱她许多注意事项,这名年轻辣妈便略略放松,没有那么紧张了。
经过治疗,孩子的脑出血和口腔出血情况被止住,也不呕吐了,康复出院,不过之后的服药和复查还是必须的。
出院的时候,这名辣妈回眸深深地看了陈俊一眼,提供崇拜值若干点。心说自己和陈医生也算是结缘了,毕竟被他那啥啥啥过。
……
一名十二岁,豆蔻年华的女孩子被她爸妈带过来看病,女孩妈妈主诉,说是孩子特容易犯困,怎么睡都睡不够。明明晚上九点钟就睡觉了,但是白天上学的时候,老师反应,她经常趴在桌上呼呼大睡,有时候班级摸底考试,写试卷,写着写着就睡着了。老师觉得这种情况很不正常,就跟家长反应了,让家长赶紧带去医院看看。
于是,孩子爸妈也急死了,火急火燎,请假带她来了医院。
陈俊观察到,就在孩子妈妈主诉的时候,女孩本来站在一旁的,但是忽然就眼睛一闭,靠在她妈妈身上,似乎进入了某种神奇的睡眠状态,然后孩子妈妈一动,她又忽然惊醒,惊醒后又精神抖擞。
孩子爸爸也看到了,耸耸肩,对陈俊说道:“医生您看,就是这样,很容易就睡着。据老师说,有时候一天能有十几次,而且每次的睡眠时间都很短暂,毕竟是在上学嘛,唉~,愁都愁死我们了,也不知道到底是个什么病?”
陈俊就沉吟,用手指轻敲桌面,这有点像发作性睡病,但是又有区别。典型的发作性睡病I型确实可以有猝倒发作,但这个女孩发作频率似乎太密集了,而且入睡时间太短。
虽然有系统辅助诊断功能,但是遇到这么棘手和有趣的疾病,陈俊就不想轻易动用系统,想要自己抽丝剥茧,探索一下这个谜团。对自己来说也是一个挑战,是一种经验的积累,学习的过程!
毕竟,孩子的病情并不是特急,不会危及到生命。
陈俊就下医嘱,给女孩安排了脑脊液检查、视频脑电图及头颅MRI等一系列的检查,奇怪的是,检查结果都呈阴性,也就是没有发现器质性问题。但女孩的嗜睡症状却逐步加重,不光入睡时间变长了,而且每次入睡都有刺激性咳嗽,双下肢还会剧烈抖动。这种抖动还愈演愈烈。
让女孩住院,也是为了方便观察症状。
第415章、儿童癔症
陈俊让女孩家长暂时离开,他想和女孩单独聊聊。有大人在旁边,有些时候,孩子内心深处的话不一定敢说出来。
女孩的爸妈还有点担心陈俊欺负他们女儿,毕竟陈俊是一个年轻男医生,万一趁着他们不在,而猥亵他们女儿,那该怎么办呢?
陈俊微微一笑,露出了一个诚恳的笑容,然后自我介绍了一下,比如姓名啊,职务啊,上过那些综艺节目啊,一脸的人畜无害,明媚纯真,这才打消了那对父母的忧虑。
再说,这也是在医院里面,他们就在外面等。时间不太长的话,应该不会出什么问题。
陈俊就和女孩仔细沟通,在他超强的儿童安抚术和医患沟通术的支持下,很快就寻找到了症结所在。
女孩发病的真正原因,是一个心结,也就是说这是一个心病。在陈俊的引导下,女孩向陈俊讲述,之前有一天,她被家里的哥哥打过,不过她反复强调这件事她并没有放在心上。
看得出来,女孩很懂事。
陈俊又将孩子的父母叫进来,仔细询问了这件事。
孩子妈妈交代,确实有这么回事,当时,女儿第一次嗜睡发作,是在吃饭的时候,吃着吃着,就要闭眼睛,这位孩子妈妈刚刚从厨房出来,刚端完最后一盘菜,看到这情况,就转身进了厨房,洗了洗手,特意没擦,然后带着湿漉漉的双手走出来,在女儿脸前狠狠凌空一抖,顿时水点纷纷袭去,像下雨一样,将孩子给惊醒了!
当时孩子一脸懵逼,全家人还哈哈大笑,笑话她,吃饭都能睡着。孩子妈妈现在想想,当时的自己太不应该了,女儿得病了,自己居然还搞这种恶作剧。也许,当时她的恶作剧,成为了孩子起病的导火索,加重加快了病情的发展。
妈妈说这话的时候,一脸歉意地看向自己的女儿,女儿很感动,就扑过去依偎在了妈妈的怀里,撒娇。
孩子爸爸摸了摸女儿的头,笑着说道,他们女儿虽然平时个性开朗,但和同龄的孩子比,要早熟许多,懂事许多。他们当父母的,平时总是忙忙碌碌,没有足够的时间陪伴孩子,照顾孩子,女儿小时候是在老家和爷爷奶奶一起度过的,童年缺乏父爱和母爱。现在转到H市来上小学了,就非常依恋父母,这几天住院,他在病房照顾女儿,才发现,女儿晚上总是做噩梦,还时常呢喃“爸爸妈妈别不要我”,听着都让人心疼!
这名父亲虽然是笑着在说,但是眼眶却早已湿润。
陈俊微微一叹,说道:“你们以后可要多陪陪她,现在基本上谜团解开了,你们女儿患的是儿童癔症,也称为分离转换性障碍,是由于精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于儿童引起的精神障碍。癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。所谓心病还需心药医嘛,我建议你们全家到心理门诊接受家庭治疗,更多的沟通和情感交流,解决小丫头缺乏安全感的问题。你们放心,该病的预后较好,快的话一年内自行缓解。”
省一医有专门的心理门诊,针对全家人设计和情感沟通,比在儿科更为专业和见效。毕竟,这不是女孩子一个人的问题。
后续经过治疗,女孩嗜睡的问题自然是迎刃而解,事实上,效果比陈俊说的还好,根本没有用一年,几个星期,就彻底治愈了。
陈俊事后回访,觉得这应该是他们一家人都在努力的缘故。一家人,哪怕有一个情绪抵抗,不认同,发脾气,都会拖后腿。
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