当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　“嗯，做了！毕竟为了宝宝的健康！”
　　检查报告他们也看到了，那么两颗大的结石在宝宝的身体里，让他们怎能安心？如坐针毡啊！
　　于是，这对夫妻经过商议，找到陈俊，毅然签了手术同意书。
　　陈俊并没有立刻进行手术，而是等孩子养了几天，体力恢复了一些，体重增加了一些之后才安排的手术。
　　因为之前，反复发烧，孩子没胃口，体重下降很快，十分虚弱。经过这几天的调养，体力和体重才恢复了一些。
　　小孩子都是长得很快的，稍微有点营养，这脸上的小肉肉就出来了，粉嘟嘟的像女孩子，十分可爱，陈俊都忍不住摸了好几下。在外人们看来，这就是陈俊喜欢孩子的表现啊！
　　像徐珊珊的话，虽然现在在儿科已经适应了，走上了正轨，但是，让她去主动摸小孩子，或者之前那样，给小孩子按摩小脚丫，她才不会干呢！她觉得小孩子的脚多脏啊！
　　所以，真的能从一个人的日常行为中，就能看出来是否热爱这份工作，是否真正喜欢小孩子！
　　不喜欢小孩子的医生，是干不好儿科工作的！即便勉强干好，那也是中规中矩，不可能崭露头角。
　　这几天的时间，陈俊也没有闲着，他则是反复琢磨和推敲手术方案，即便孩子父母还没想好。
　　只有他先做好了充足的准备，当孩子父母同意之后，他才能随时安排手术。要不然，匆匆忙忙上阵，肯定容易出疏漏。
　　即便孩子父母不同意手术，他反复琢磨，在心中演练，在系统虚拟的手术训练室中演练，也是对自己医术的一种提高！
　　由于小宝宝才十一个月，连话都不会说，儿科又是有名的“哑科”，如果采取体外冲击波碎石的话，孩子肯定是不会配合的！
　　因为体外冲击波碎石，需要孩子保持一个较为固定的姿势，这对大人来说都不是一件容易的事情，更何况孩子呢？
　　死死地摁着，或者捆绑着，对孩子幼小的心理必然会造成难以磨灭的阴影。这种强制性的手术方式，陈俊不考虑。
　　他反复思量之后，认为，还是全麻比较好。如果全麻的话，需要麻醉科配合，然后麻醉也是有风险的，但风险仅仅与一场微创手术相当。而且现在麻醉条件好了，对日后的影响没有传说中的那么可怕。
　　陈俊将其中的利弊也给小宝宝父母分析了。小宝宝父母也赞同全麻。
　　但是，术前CT检查显示，小宝宝肾脏的结石既大又硬，密度甚至超过了骨头，用体外冲击波想要将它们击碎，恐怕会伤到骨骼！
　　这与一般大人的结石又不一样。大人的骨骼已经发育成熟了，小宝宝的骨骼相对来说还比较软，搞不好结石没碎，骨头先碎掉了！
　　所以，最终，陈俊的手术方案是：经尿道输尿管软镜取石！
　　这其中又有一个难点，那就是，小宝宝啊，他的输尿管也是没长大的，小丁丁那么小，输尿管能有多粗？软镜“这么大”的器械，怎么能进入呢？那会将尿道撕裂的！
　　若是一般医生临时仓促上阵，肯定又要偃旗息鼓，觉得这手术没法做。
　　但陈俊早有预案，他早就想好并在虚拟手术室模拟过这套方案，那就是，放支架，小心翼翼地撑开它。
　　于是，小宝宝的尿路中，就被放入了这样一枚小小的支架，撑开了一条通道，让软镜得以进入。
　　不放支架的话，肯定会尿道受伤！到时候又是一个麻烦问题。很多时候，并发症就是这样来的。
　　医术的高低，不仅要看手术当场成不成功，还要看事后并发症的多少！
　　两枚直径分别为1.6cm和1.4cm的“巨大”结石经激光击碎以后，被分次从取石篮中取出。还有些许碎屑，陈俊嘱咐家长，多给他喝水，多尿尿，就可以排出了。
　　此外，这台手术还有一个亮点，不是亮点的亮点，孩子父母也没发现，只有专业人士才明白。
　　那就是，陈俊的手速快啊，一次手术，不到五分钟，就打完收工！如果是其他的医生的话，需要做两次手术！两次手术，需要间隔一段时间，至少要间隔十天半个月吧！
　　因为，小宝宝太小了，他的体力和身体状况，只能支持一次取出一颗结石！做完之后，需要休息、恢复，才能再次进行。
　　那样的话，还要住两次院，以及麻醉两次！


第399章、孩子的事情，没有小事
　　由于这台手术对宝宝的损伤小，孩子几乎当天就能出院了。当然，孩子父母为了保险起见，非要再在医院多住两天，说是观察观察。有什么问题找医生也方便。主要是他们是外地的，来一趟不容易。与其出了事，再急匆匆赶过来，还不如在这里多住两天。这么多天都住了，也不差这一天两天的。不节省这点钱。
　　然后儿科住院部现在病房也不是很紧张，孩子父母要继续留这儿，科室也就同意他们的请求了。
　　这对父母现在是陈俊的粉丝，对陈俊是崇拜不已，千恩万谢，在道谢的时候，孩子的父亲又提出了萦绕他许久的疑惑。
　　那就是，为什么我的宝宝这么小，也会有泌尿系结石？
　　陈俊就娓娓而谈，给他解释一番。这也是医患沟通的重要内容。不仅要解释，还要用通俗易懂的语言，让患儿家属理解。
　　因为，有些患儿家属文化水平程度比较低，你要是说得太专业，术语太深奥，对方会听不懂。
　　陈俊就说道，泌尿系结石就是我们常说的尿石症，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿路结石。
　　其中，输尿管结石以及尿道结石多数是由肾结石和膀胱结石在排石的过程中掉落到输尿管和尿道中形成的。
　　儿童肾结石的发病率一般在2％～3％，长结石多与先天因素相关，比如代谢异常，泌尿系畸形，营养不良，以及遗传因素相关。其中代谢异常和泌尿系畸形是影响的主要原因。
　　这个小宝宝就是由于先天的肾脏和输尿管的发育畸形，导致了结石越长越大，但是也正是因为这种“不通畅”，致使他反而没有出现血尿的情况。
　　而后天的因素则一般与饮食关系最大，往年都有因为太爱喝饮料导致的小儿膀胱结石。
　　现在我们会做结石成分的分析，有点像做肿瘤病理一样，确定结石的成分，对患者后期的康复指导和医生用药都很有帮助。目前看来，大约9成结石的成分是草酸钙。
　　陈俊对孩子父母说道，常食用海鲜、肉类等高蛋白食物，会导致草酸等代谢产物增多，在体内与金属离子结合成草酸盐。加上夏天出汗多、喝水少，尿液变浓，就可能让草酸盐结晶，形成结石。
　　说道这儿的时候，孩子父母懊悔不已，因为，他们的宝宝除了先天性因素，就是饮食方面出了问题。
　　什么？孩子这么小也吃高蛋白食物？
　　那当然了，因为孩子母亲奶水不够，所以孩子早早就开始喝奶粉，他们怕孩子饿，泡的的浓度就略高，肯定比人奶稠。另外，不是要开始加辅食了吗？就常常将新鲜虾子煮熟了，剥出虾仁，再用榨汁机打成虾肉糊糊，此外还有牛肉，也是煮熟了打成牛肉酱，觉得这些食物有营养，就喂给孩子吃，能长身体。
　　孩子刚开始也确实长得白白胖胖的，谁知道还会出这种事？
　　陈俊就道，凡事过犹不及，辅食吃虾仁糊糊，牛肉糊糊，是比较好，但是小孩子肠胃比较弱，也不能多吃，吃太多了不消化的。哪怕你打碎了，他也不消化。
　　另外，要荤素搭配，也可以加一点蔬菜嘛，如南瓜，打成南瓜糊糊，花菜，打成花菜糊糊，等等。
　　孩子父母表示受教，以后一定在饮食方面更加注意。他们也是头一回当父母，需要学习的地方真的还很多！
　　至于结石的其他因素，陈俊也顺便给他们讲了讲，主要是孩子的父亲有点胖，陈俊属于友情提醒。
　　因为，结石的另外的因素里，就有这个：肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高，快速减肥也容易增加患肾结石疾病的危险。
　　陈俊照例将这个病例分享在了自己的自媒体上，以维持粉丝粘性。说白点，就是刷存在感，时不时地和粉丝们互动一番。
　　自媒体嘛，不就是这样经营吗？他也不会其他花头精啊，只会老老实实地隔三差五分享点“硬货”！
　　其实，在省一医儿科，小儿泌尿结石的患儿比例并不高，大约占据全年门诊的1％～2％。有一些可能没有来儿科，去了泌尿外科。
　　这个数字虽然不高，但由于儿童并没有泌尿系常规体检，部分患儿要等到出现了症状才来就诊，而且家长对这个疾病认识不足，实际发病率可能要高于这一数字。
　　家长朋友们该如何关注孩子的结石问题呢？
　　陈俊友情提醒粉丝们，若是家有小宝宝的，要注意了，泌尿结石初期往往没有明显症状，只能在尿常规中的白细胞和红细胞的增多上查出端倪。如果家中小朋友小便时喊疼痛、平时无故说腰痛、腹痛、小便颜色不一样等情况时，都要警惕泌尿结石的可能性。