当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　在医患沟通中，葛慧琴得知，这名患儿一周前在陈俊那儿看过病，陈俊建议他们做肝穿刺，结果被拒绝了，这家人现在后悔不迭。
　　葛慧琴就安慰道：“孩子的病情虽然严重，但并不是没得救。只要配合好，康复的希望还是很大的。这样吧，既然你们在陈医生那里看过，要么我现在帮你们转过去。陈医生那边看儿科更专业，而且，你们别看他年纪轻，可是我们省一医知名的青年专家噢，还曾多次上过电视呢，嗯，杏林道这档综艺节目不知道你们看过没有？”
　　见到葛慧琴也大赞陈俊，张小航的父母便面面相觑，同时很有些后悔，居然错过了名医，还好，还有机会再转过去！
　　现在回想起来，陈医生真是料事如神。
　　当张小航被推到儿科的时候，陈俊讶然，想不到这么快就见面了。其实，他情愿对方早已在旁的医院治好了，可惜，看着这孩子的可怜样，明显病情加重了啊！
　　“没事，安排住院，交给我！”陈俊大手一挥，安慰他们。这时候，宗师级的医患沟通术才真正开始发挥作用了。
　　因为，孩子的病情，让张小航的父母没法再装睡，他们不得不接受这个事实！
　　经过肝穿刺，活检，张小航果然是重度肝硬化，而且，并发了腹水症。其腹腔内的积液已然超过200ml！
　　一般来说，正常人的腹腔只有少量的液体，大约50ml，起腹腔的浆膜之间润滑的作用，超过200ml就有点恐怖了！
　　在肝穿刺活检，等待报告的期间，陈俊并没有闲着，而是先行给张小航做了穿刺放液、腹水回收，以及利用利尿剂，纠正其低蛋白血症。
　　陈俊友情提醒，肥胖是各种慢性病的发病动机，这点无论大人小孩都一样。其中，大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕，研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易在内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病的风险。
　　很多人体检查出脂肪肝都不当回事，心想反正很多人都有脂肪肝不会怎样，拿了体检报告直接扔抽屉里，该吃吃，该喝喝，不亦乐乎！
　　但事实真的如此吗？
　　不重视脂肪肝的话，很有可能发展成癌症噢，从脂肪肝到肝癌仅有4步之遥。
　　第1步：肝脏只是单纯“长胖”。
　　第2步：进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
　　第3步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。
　　第4步：肝癌；而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。
　　值得一提的是，瘦子也会得脂肪肝。
　　确实，胖的人患脂肪肝的风险比较高，但胖只是脂肪肝的危险因素之一。如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能会得脂肪肝。特别瘦或者短时间内快速减肥的人，肝脏脂肪代谢受到影响，容易发生脂肪肝。
　　那么我们该如何应对呢？减重，减重，减重！重要的事说三遍！饮食方面要粗细杂粮搭配；运动要以游泳、慢跑、快走等有氧运动为主，每周应该3～5次中等强度的有氧运动，每次持续30min以上。
　　有这么一句话，“胃是喇叭、肝是哑巴”。意思是说，肝脏不像肠胃，一有什么病痛就能察觉，所以平时更要健康生活，并且要细心留意身体变化。一般来说，脸色暗黄、手掌变红、鼻头变红、肚子大、眼睛容易花、易疲累、身上出现血痣的人，都是肝病“危险分子”。
　　经过陈俊苦心孤诣地医治，不时根据病情调整方案，张小航的病慢慢康复，张家人一大波崇拜值涌来。


第394章、肾综合征出血热
　　田玉菲读初一，是一个小吃货，她俏皮又可爱，正处于青春发育期，怎么吃都不胖！
　　她最爱干的事，就是在课桌抽屉里藏很多零食，薯片啊，小饼干啊，小水果啊，巧克力啊，花生软糖啊等等。然后，饿了来一颗，无聊了来一颗，心情不好了来一颗，心情美美哒了来一颗，听课听不懂时郁闷了来一颗，攻克难题了奖励自己来一颗……总能找到往小嘴巴里塞东西的理由！
　　她还不忘给边上的同学们分享，尤其是上课的时候。
　　“哎呀，菲菲，别闹，上课呢！”
　　“吃一颗嘛，嘎嘣脆～”
　　“别闹，老师正讲题呢！”
　　……
　　田玉菲的成绩并不算好，但也不算差，中等吧，这还是她一天到晚贪玩、贪吃的缘故。若是能拿出对零食的三分之一热情，投入到学习上，分分钟班级前三啊！
　　“菲菲，你的零食就这样放抽屉里？不怕老鼠和蟑螂？”放学了，边上的同学就问她。
　　田玉菲吃吃笑道：“学校里哪里有老鼠啊。而且，即便有，估计也是大老鼠噢！”她的意思是，恐怕有坏男生会来偷她的东西吃！
　　也确实有人偷过，可惜，并不是田玉菲期盼的那个人。她一直期盼某人能来翻她的抽屉，拿走一点点吃的，尤其是她吃过的，这样，两人就相当于共享一包美食了。她还偷偷地在其中一片薯片上留下了自己的口水。
　　要是对方能过来拿的吃掉，那她就……太太幸福和美妙了！可惜，从来没有过……那个家伙太老实，做不出这种事来。
　　第二天，田玉菲发现薯片少了几片，还有点儿窃喜，难道，是某人来吃过了？偷偷往那人处瞄了几眼，心中不由充满了甜蜜。
　　她照例上课吃零食，偷偷的，背着老师来一口。老师走过去，再来一口，这种偷偷摸摸的感觉很刺激。
　　两天之后，不幸的事情发生了，田玉菲开始出现发热，咽痛，原以为只是普通感冒，也没有太在意。
　　她在老师的带领下，去了校医务室。校医室医生给她开了退烧药、感冒药、治疗咽喉疼痛的药。
　　有少儿医保，很便宜的。几块钱一大袋子！
　　生病了，也没法学习，请假回家休息。她妈妈也请假了，在家里照顾她。
　　但用药后，田玉菲不但发热不退，还最高达40℃，并出现腹痛腹泻、头晕、胸闷等症状，这就有点吓人了！
　　她妈妈有点怕了，立刻带着她去了大医院，省一医儿科。
　　资深主治医韩元艾接诊，排除了当前流行的某某肺炎的可能，韩元艾将其收入感染病房住院治疗，并作了一系列的检查。
　　结果显示，田玉菲的肾功能指标高达278umol/L（正常45－84 umol/L），血小板只有12＊10^9/L（正常125～350＊10^9/L），出现严重凝血功能障碍，凝血酶原时间延长至17.8s（正常11～14s），部分凝血活酶时间延长至87.26s（正常25～36s），纤维蛋白原仅有0.73g/L（正常2～4g/L）），全身多处淤青，血压下降需要升压药物治疗，同时肝脏、心脏、胰腺等酶学指标均升高。
　　而且，病情发展非常迅猛，当天晚上，八点左右，田玉菲竟然突然进入了休克状态，并面临多脏器功能衰竭。
　　鉴于患儿病情危重，韩元艾立刻将其转入ICU治疗。
　　韩元艾一边积极给予抗休克治疗，一边苦思病因。
　　陈俊来到休息室，冲泡了一杯咖啡，就见到一旁的韩医生愁眉苦脸，直揪头发，不由好奇问道：“韩医生，怎么了？这是遇到什么烦心事了吗？”
　　韩元艾是陈俊进儿科之时的带教老师，不过现在，陈俊早已对儿科门清，精熟精熟，也不需要他带了。而且，陈俊的水平，大家有目共睹，除了因为年纪的问题，职称没上去，真实的水平估计早已达到资深主治医，甚至某些方面还远远超过。
　　所以，韩医生从来没把陈俊当徒弟来看，只是平辈论交。
　　韩元艾跟陈俊关系挺好的，就忍不住说道：“这不是刚收治了一个初一的少女吗，对方的病情挺奇怪的，我是百思不得其解，排除了好多好多种疾病，愣是没找到对症的病因！”
　　因为，这个病很复杂，而且罕见，他甚至都想，如果再过半个小时，我还是没有头绪，那就只能去向主任求助，然后组织其他相关科室的专家一起来会诊讨论了。
　　医院里是有这个惯例，或者说是传统，那就是遇到疑难问题，不要藏着掖着，要主动提出来，大家群策群力，共同攻克！
　　毕竟，患者的健康和生命才是最重要的！
　　医生最终的目的就是治好病！
　　陈俊一听，豆蔻少女出现多脏器功能衰竭？“高热”？“血小板降低”？“肾脏损害”？“低血压休克”？
　　心念电转，陈俊的脑海中突然冒出来了“肾综合征出血热”！
　　“韩医生，你说有没有可能是肾综合征出血热？”陈俊说道。
　　“啪～”韩医生一拍大腿，真是一语惊醒梦中人，他之前都被自己给绕来绕去绕晕了，深深看了陈俊一眼，心说还是陈俊的思路清晰，一下子直击要害！
　　“我之前没想到。嗯，没考虑这方面。我立刻去给她安排肾综合征出血热的血清学和病原学检查！”韩医生精神抖擞，立刻站起来去了。
　　进入ICU45小时，微生物宏基因组测定结果明确为“汉坦病毒”感染，后续的检测肾综合症出血热IgG与IgM均呈阳性。