当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　张秋雅赶了过来，气势汹汹地瞪了何新妍一眼，何新妍心虚，立马找了个借口溜掉了。
　　“俊仔，你又沾花惹草了？”张秋雅咬咬牙，质问陈俊。
　　“什么跟什么啊？人家小护士找我说几句话，就叫沾花惹草？”陈俊辩解。
　　“还不承认？跟大明星勾搭也就算了，居然连何新妍那种浪货都要上手，我说陈大医生，你能有点品位么？求求你做个人，远离渣男好么？”张秋雅撇嘴道。
　　“什么跟什么啊？难道你也喜欢我？”陈俊开玩笑道。因为，他和张秋雅很熟了。之前张秋雅连爸爸都叫过了！还带着张秋雅参加酒会，搞募捐。
　　“滚！我才不和渣男交往！”张秋雅轻哼一声，十分高冷地走了。
　　系统：“斩获张秋雅崇拜值＋8！友情提醒，张秋雅对宿主的个人崇拜值累计已达61点，达到推倒条件，请宿主好好把握机会！”
　　陈俊：“别闹了行吗？哥是正经人，真的不渣！”这系统怎么老是这么不靠谱，总是想诱惑我当渣男？
　　我虽然略微有点点儿花心，但又不是……我是那种饥不择食，见一个上一个的人吗？……
　　也许，自己的渣是系统造成的吧，曾经，自己也是个很纯洁很专一的人！陈俊感觉内心有一点点愧疚，自己都编不下去了。于是摒弃这种杂念，专心致志潜心于医术当中。
　　子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”
　　这是出自《论语·雍也》的名句，对于医术，陈俊就是那个乐之者。越是琢磨，越是身心愉悦，在某种程度上，能与男女之情相提并论，偶尔还要超越那种感觉。
　　所以，他真的不渣。他有更加高尚纯洁的追求。也许，这也是他魅力值爆表的一个不起眼的方面。
　　系统性红斑狼疮（SLE）因受累脏器不同而表现不同，其实有“百变狼疮”之说，就是“一百个狼疮一百种花样”的意思，尤其是最近些年来，不典型症状日益增多的情况下。
　　云小朵的这个疾病，诊断起来确实非常困难，陈俊能发现它，是靠的真本事，但是，他并没有就此停住“探案”的脚步。
　　他连加好几天班，仔细替云小朵检查，并分析病情之后，又发现，云小朵除了慢性腹泻、大小便失禁外，还有广泛的肠壁水肿、胆囊水肿、肾积水，加上ANA阳性、dsDNA阳性。通过查阅文献，儿童以慢性腹泻和尿失禁起病的SLE虽然罕见，但也是要考虑的，在继续原来的激素维持治疗，陈俊又大胆地加上了丙种球蛋白抗炎、抗免疫及支持治疗。
　　这一下，见效更快了，云小朵的小便也控制住了，在住院第八天的时候，小便控制为一天两三次，而且能主动尿，大便变为一天一次或两天一次，频次完全恢复正常。
　　此外，云小朵的大便也早已不像先前那样拉稀，甚至将没消化的食物拉出来。现在的大便金黄柔软，形态似刚剥出来的香蕉，软软糯糯，热气腾腾，不干不湿不沾马桶，气味臭得正宗，排便后感觉舒畅。是典型的“好大便”，狗最爱吃的那种！
　　所谓“拉屎不臭，吃饭不香”，大便要是不够好，就表示身体健康有问题。
　　由于病情好转，再加上生活调理，云小朵蜡黄的小脸略微恢复了红润的气色，原本皮包骨头的瘦小身躯，也渐渐地有了点儿肉感。上秤一称，原来二十公斤不到的，现在已经二十三公斤了，也就是足足长了六斤。
　　不得不说，人体很奇妙，只要对症治疗，恢复起来还是挺快的。当然，也与云小朵正处于青春发育期，正是长身体的时候有关。
　　要是换成一个老人，想长三公斤就有点儿困难。
　　到了这一步，事实上已经可以出院，回去正常生活并参与学习了。
　　云小朵一家在儿科住院部出口处依依不舍，尤其是云小朵的父母，一左一右握着陈俊的两只手，热泪盈眶。
　　“陈医生，实在是太感谢了！不仅帮我们解决医药费，还帮我们资助了生活费和回去的路费，这让我们不知道该说什么好！”
　　云小朵的父亲心说，这简直无以为报啊，要么将云小朵给他做干妹妹。就是年龄和家庭相差都有点大，要不然，让云小朵将来嫁给他该多好啊。
　　在他们心目中，陈俊早已是亿万富豪，他们家小朵怎么高攀得上呢？于是，这个念头只能在心里头想想。
　　事实上，那1.8个亿不是陈俊自己的私人资金，但对于云小朵的父母来说，那就是陈俊自己的钱。没分别。


第387章、小孩便血以及气道狭窄
　　随着云小朵的出院，一大波崇拜值又源源不断涌来。
　　陈俊在自媒体上分享了这个病例，当然，用的是化名，并未泄露患儿隐私。
　　他在最后写道：“很多人觉得，得了系统性红斑狼疮就是不治之症，其实这是很大的一个误区。系统性红斑狼疮，经过系统地对症及免疫治疗后，还是有很大一部分病人可以过上正常生活。结婚生子也没有任何问题。”
　　不过，这个病是一个慢性疾病，需要长期的治疗和随访。对普通家庭来说也是很大的负担，所以陈俊也在自媒体上发声，呼吁国家和社会将更多的相关免疫药物纳入社会保障体系，减轻患儿家庭负担，安心规范治疗。
　　他的这一发声，被很多大V转发，其中不乏一些官方账号以及明星账号。
　　比如周诗语，是陈俊最铁杆的大V拥趸，每逢陈俊发表点什么，她都会在下面点赞，或评论，或转发。此外，像奥运冠军雷云、张瞬等都有比较大的影响力。
　　陈俊的人气进一步上升。粉丝数已经快要突破五千万！
　　……
　　儿科门诊。
　　一对二十七八岁的夫妇带着两岁的儿子来看病，孩子妈妈神色很紧张：“医生，我儿子刚才拉大便，肛门里面掉出来一块肉！”
　　“不要急，慢慢说！”陈俊眨了眨眼睛，示意对方坐下，从长道来。
　　见到陈俊极其富有亲和力的眼神，这名孩子妈妈确实镇定了一些，却是陈俊无形中施展了宗师级的医患沟通术，一个眼神或有时候一个笑容，就能让患者家属冷静。这样更有助于医生了解病情。
　　“医生，是这样的，我儿子平时也没有什么异常，能吃能玩，非常可爱，唯一让我忧心的是，大约从一年前开始吧，他大便中有血，我们全家人一开始并没有引起重视。因为他有时候有血，有时候又没有，我们只以为他乱吃东西，吃坏了肚子。
　　哪里知道，后来越来越严重，我就带他去最近的社区医院看，医生说是有点肠炎，然后开了点药，结果，根本没有缓解，反而越来越厉害，然后今天吧，他拉屎的时候，肛门里突然脱出来一个香菇般大小的肿物！我和他爸爸吓死了，后来他爸爸又给他塞回去了！医生，这该不会是肿瘤吧？”
　　陈俊摇了摇头，说道：“肿瘤的可能性比较小，有可能是痔疮或者结肠息肉。不过，香菇那么大，就有点……嗯，还是先做个检查吧！”
　　陈俊立刻，就给小孩做了直肠指检，随后又给小孩安排了血常规、乙状结肠镜检查（可直视到息肉）、钡剂灌肠造影（可显示充盈，可明确有无肠道息肉发生，同时还可以有效诊断有无肠梗阻、肠套叠等情况，排除结肠、直肠癌）。
　　血常规显示血红蛋白量大量下降，各项炎性指标有明显上升，表明已经出现了继发性感染。
　　结肠镜检查时，轻松发现一直径在4cm左右的潴留性息肉堵塞管腔。很明显，患儿便血便是结肠的这个巨大肿物引起的。
　　这种婴幼儿直肠息肉通常是指直肠孤立性幼年性息肉，属于肠道错构瘤性息肉，一般情况下无异常增生，组织学上可见大量分化良好的腺体，又称潴留性息肉。平时没有症状，只有生长到一定大时会出血，可能伴有腹痛、肠脱垂，如发生在结肠可出现肠套叠。
　　陈俊仔细给这对夫妇讲解报告，告诉他们：“这块结肠息肉太大了，必须得进行手术治疗。”
　　其实，成年人患结肠息肉很常见，但小孩并不多。不过，也并非没有，只是相对来说比例比较小而已，而且，这种幼年性息肉多发生在2～10岁之间的儿童，新生儿则不会发生。
　　这跟平时的饮食习惯有很大关系，如不喜欢吃新鲜蔬菜和水果。此外，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在20年以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在20年以上者多伴发大的腺瘤。当然，小孩不存在吸烟的问题，吸烟一般是成年人才干的事。
　　有些人则是因为遗传的因素。比如有的患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。
　　有幼年性息肉的患儿，无痛性血便是主要表现，少数病例便后自肛门滴鲜血数滴，息肉可突然脱落而致大出血，患儿排便时一般无任何痛苦。
　　“那手术风险大不大？有没有癌变的可能啊？”孩子妈妈十分着急，还纠结于会不会癌变。