当医生遇上不正经系统 (魔鬼藤)

　　张芳芳懒得理，每次痛经都喝这个，可是有用吗？她婆婆见状，摇了摇头，将红糖水放在床头柜上，然后就悄悄离开了。
　　不能怪张芳芳没有礼貌，实在是，不是亲身经历者，不晓得她此刻的痛楚。那种痛，叫做生不如死！
　　晚上，老公回来，好一顿安慰，当然也无济于事。面对疼痛，她只想静静。
　　隐约间，还听见外面传来公公的声音：“每次都痛成那样，有那么夸张吗？让他们生孩子，生孩子，就是不听！生了不就没事了？！”
　　张芳芳再次想骂人。
　　八天后，干净了，清静了！生孩子这事儿再次提上日程。公公婆婆特意回老家去了，就是想给小夫妻俩留足够的空间，过一过二人世界。
　　深夜，二人决战于紫禁之巅，突然，张芳芳叫停！
　　“怎么了，宝贝？”
　　“不行了，我痛得很！我要去医院！”
　　“不是大姨妈早结束了吗？怎么还痛？”
　　“真不行了，我要去医院！”
　　“都这么晚了，明天再去吧？”
　　“……”
　　张芳芳很郁闷，第二天一大早，就自己一个人去医院了。指望老公，还不如靠自己！
　　“医生，我，我……”当得知陈俊是一个男医生，张芳芳还是挺难以启齿的，不过终究是身体重要，还是说了，“我来例假的时候，特别痛！简直想死的那种，不知道你理不理解？”
　　“理解！”陈俊真挚地点头。宗师级的医患沟通术，让他的话听起来就像真的一样。其实，陈俊哪里理解？他又没来过大姨妈。
　　张芳芳顿时心中一暖，这大概是第一个男生说理解自己的，还这么真诚。平时也有男同事说理解，但是那种理解太敷衍了，哪里像这位医生这么“情真意切”。
　　“不仅如此，昨晚和老公……ZA的时候，也突然特别痛！我怀疑是不是有病，麻烦帮我看看吧！求您了！”张芳芳很急。真是不想再体验那种痛楚了，一次都不想再经历！
　　“那个时候也痛？”陈俊就沉吟了，不禁用手指头轻敲桌面，其实是被周佳莹潜移默化的，周佳莹看见他也敲桌面，就忍不住想笑。
　　其实，周佳莹已经大致可以猜测这位女患者是什么毛病了，只是没有出声提示，想看一看陈俊的诊断。
　　陈俊沉吟三秒，就问：“你结婚多久了？是不是一直没怀上？”


第283章、妇科圣手属性卡
　　张芳芳听见这话，都差点哭了，这是遇上高明医生了啊，咋就知道我一直怀不上呢？突然，心里咯噔一下，该不会是因为我有什么不孕不育的毛病吧？我平时都骂老公不行的，结果反而是我自己不行？
　　于是忐忑地点了点头，说道：“快两年了，一直没有！”
　　“呃，大概有多痛呢？”陈俊问道。
　　“没办法描述！”患者一回想起来，都纠结，痛不欲生。
　　陈俊就道：“我跟你说几个数字吧，0代表无痛，1－3代表轻微疼痛逐渐加重，4代表刚对睡眠带来影响的疼痛，5－6代表疼得想吃药，7代表疼得睡不着，8－10代表不能忍受的剧痛……”
　　话未说完，张芳芳立刻道：“那我一定是10！”
　　“确定？”
　　“确定！”
　　“以前有没有做过人流或者输卵管通液术？”
　　“没有！”张芳芳心道，自己可是乖乖好学生，以前从来没乱搞的。
　　“先查体吧！”陈俊让对方躺小帘子后的床上去。来到妇科后，原来的腹部触诊术衍化为盆腔触诊术，至少也是娴熟级数。
　　陈俊就触摸到，其盆腔内有结节，还有与子宫相连的囊性包块，触痛明显，看来病情很严重。
　　扔掉手套，重新回到桌子旁边后，陈俊就对患者道：“你大约是严重的子宫内膜异位，做一个CA125血清测定，多普勒彩超B超，MRI核磁共振盆腔增强。”
　　陈俊一边说，就一边开单子，随后将医保卡交还给患者，让她去做检查。不用去挂号台付费，因为对方的医保卡里有钱，现在省一医改革了，引进了很多先进的系统，比如，看诊的时候，在医生这里就能直接刷卡缴费，不用多跑一趟，还要排队之类的。
　　当然，医生这里不能收现金。只能刷医保卡。如果医保账户里钱不够，也可以在自助柜员机上转存进去。第二代、第三代社保卡都有绑定专属的银行账户，有磁条和芯片。
　　患者离开之后，陈俊就望向周佳莹：“莹姐，你看我诊断的怎么样？”
　　周佳莹就伸出大拇指点赞：“已经有点儿妇科专家的样子了！”
　　陈俊就道：“我感觉我又要进手术室了。来了妇科才真正知道，这哪里是妇科，分明就是外科嘛！”
　　“这个理解对头，妇科，其实就是女性盆腔外科啊！”周佳莹打了个响指，黑亮的眼睛绽放光彩，说道，“盆腔里，除了膀胱输尿管肾脏，其他的，几乎全部是妇科的事！除了炎症、尖锐湿疣、不孕不育啥的，诸如盆腔肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎，可以说全部都是我们妇科医生在做，可惜的是，外人不理解，那些所谓的正宗的外科医生，居然还瞧不起我们！”
　　……
　　张芳芳的病情很严重，估计吃药是缓解不了的。
　　因为，检查结果出来，她患有的应该是DIE，也就是Deep Infiltrating Endometriosis，深部浸润性子宫内膜异位症。
　　所谓的子宫内膜异位症，一般人的子宫内膜本来是很安分的，除了每月脱落形成月经排出体外，一般就是乖乖地呆在子宫里，可是，有些人的子宫内膜，就好像一个调皮捣蛋的熊孩子，偏爱折腾，它们喜欢跑到别的地方呆着。
　　子宫腔、输卵管和盆腔都是相通的，这些小家伙们，就顺着这些连接的通道，跑到别处，四处流浪且寻找新家。
　　它们在卵巢上安营扎寨，在子宫直肠陷凹处安营扎寨，在宫骶韧带上安营扎寨，甚至有的跑到腹腔、胸腔以及四肢这些地方安营扎寨！
　　子宫内膜异位症常见的有巧克力囊肿（卵巢上）、子宫腺肌症（子宫肌层），以及DIE。DIE的病灶就是基本上分布在盆腔深处，例如直肠壁、产道后壁、子宫后穹窿、输卵管、输尿管，还有奇葩的异位于臀部、肺部、腹壁、脐部等等。
　　这种病目前是一种高发的“世纪绝症”，属于良性的病变。虽无性命之忧，但其“绝”在于目前并无特效药物治疗，甚至连发病机理都还没弄清楚，据国外某篇论文所述，该病患者有家族聚集性，但未能确认是哪个基因控制遗传。现在只能通过手术剔除病灶，缓解疼痛。说到痛，它的最大特点就是：痛经。痛不欲生那种。正是张芳芳的这种痛！
　　这种痛，常人无法理解，觉得不过是痛经吗，喝喝热水，红糖水，生个孩子就好了！事实上，有时候生孩子也不能完全解决。
　　更如张芳芳这样，怀孕都怀不上，怎么生孩子？
　　所以，当陈俊认真而专业地阐述了病情之后，建议手术剥离病灶，张芳芳便欣然同意。她也很想通过手术的方式解决。最好是一劳永逸。
　　“很遗憾，这种病可能无法一劳永逸。不过，暂时可以解决怀孕的问题！”陈俊告诉她，一劳永逸几乎不可能，因为这个病目前医学界还是无法根治的。复发的可能性很大。但生了孩子之后确实会有一定的好转，此外，有过孩子了，治疗手段就可以多一些选择，比如，切除子宫。
　　系统适时发布任务：“请宿主单独完成该台手术，手术成功，奖励‘妇科圣手’属性卡一张。”
　　“妇科圣手？什么鬼？我不是双手灵巧度＋4的吗？”陈俊在脑海中问道。
　　系统小关关的声音解释：“妇科圣手属性卡，拥有之后，增加妇科圣手属性，但凡是妇产科领域，无论是接生，还是检查，抑或手术，超神发挥几率＋20％！越是难度高的病例，越容易激发该属性！”
　　这种任务，陈俊自然是甘之如饴了，事实上，系统发布的任务，基本上没有给他拒绝的余地，或者拒绝之后会付出比较大的代价。
　　而他，绝不是那种怕困难的人！遇困难要上，没有困难，创造困难也要上！哦，不，没有条件，那就创造条件上！
　　这台手术，其实单独一个人做是有难度的，因为病情复杂，多脏器受累，往往需要多学科（妇科、肛肠外科、泌尿外科、肠胃外科等）协作手术。即便是在省一医妇产科里，也没有单独做这么复杂手术的先例。


第284章、完美的手术方案
　　张芳芳的病情，真的很复杂，不仅有妇科病灶，还有直肠病灶，需要切除一段被子宫内膜入侵的直肠，这就需要做外科肠吻合手术。
　　此外，输尿管上也有。输尿管一侧，需要切除部分，然后重新吻合在膀胱上。
　　此外，其膀胱三角区也有。
　　若是病灶异位到了膀胱顶部，可能单独的妇科医生就能搞定，但是，病灶异位到了膀胱三角区，那就比较麻烦，需要泌尿科的医生联合手术。
　　因为膀胱的结构比较复杂，牵扯到输尿管开口的问题。