我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“找个时间，当面再问吧。”
　　谷新悦只能把这件事缓一缓。
　　……
　　今天陆晨和谷新悦两人白班。
　　一上午的时间，他俩就处理了两个鼠药中毒，一个喝农药自杀，三个急腹症，还有几个发烧的病人。
　　临近下班的时间点，陆晨正在和中班医生许译文进行交班。
　　“许师兄，你注意一下这两个老鼠药中毒的患者，有些急查血的结果还没出来。”
　　“另外，有一个发烧的病人，肺部听着有些啰音……”
　　“……”
　　交完班，陆晨正准备回休息室，换了白大褂以后就下班。
　　护士粗犷的声音就从办公室外传了进来。
　　“值班医生注意啊！”
　　“一下子来了三个急诊患者！”
　　“好，知道了！”许译文大声回了一句，然后有些幽怨地瞥了陆晨一眼。
　　他就知道，和陆晨同一天值班，没有什么好现场啊！
　　陆晨尴尬一笑，招黑体质，他也没辙。
　　“许师兄，我先不走，帮你看一下患者。”
　　“好，谢谢师弟了。”
　　许译文心中这才好受了一点儿。
　　其实，已经到了下班点，陆晨完全可以离开了。
　　谷新悦见陆晨没走，他也重新换上了白大褂，帮许译文看第三个患者。
　　这样一来，每人查看一个患者，倒也不是太忙。
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　　来到抢救病房。
　　陆晨便看到一个面容憔悴、形容枯槁的男人，躺在病床上。
　　他的嘴角旁，还残留着一丝暗红色的血迹。
　　患者的生命值42（－－－）！
　　系统面板弹出的提示：目标正遭受不明原因侵害，生命值下降速度0.65/H！
　　护士已经把鼻导管吸氧，以及心电监护都给他上了。
　　陆晨走上前。
　　患者缓缓偏过头，看向陆晨，有气无力道：“医生，我没什么大事，我不住院。”
　　他一开口，陆晨就知道这患者可能不太处理了。
　　一旁的护士小声道：“患者没有结婚，单身汉，父母在乡下，是工地的工友送他过来的。”
　　陆晨微微点头，朝男人道：“住不住院是后话，我们现在要给你进行初步的检查还有诊治。”
　　陆晨心中却是有些无奈，三个减号的生命值变化趋势。
　　还不住院，随时都有猝死的风险！
　　男人张了张嘴，想说什么，但是止住了，微微摇头，便闭上了眼睛。
　　陆晨开始进行体格检查和问诊。
　　患者看着像四十岁的面相，但实际上只有三十岁出头。
　　一个小时前，工作过程中，他突发呕血，量不多，但是呕了三四次。
　　因为是临时工，老板根本就不管，但是把一群工友吓坏了，连忙把患者送到了医院。
　　不过把男人送到医院以后，工友们也都走了。
　　陆晨查看完患者以后，初步诊断消化道出血，原因待查。
　　“以前有什么病？”陆晨道。
　　“肾不好。”
　　“你知不知道具体是什么病？”
　　男人顿了顿，面色淡然，“尿毒症。”


第615章 淡定的男人
　　看着一脸淡定的男人，陆晨微微一愣。
　　尿毒症，这三字，在普通大众心中的杀伤力是很足的。
　　大部分人，都会闻之色变！
　　简单来说，尿毒症，就是因为种种原因，肾脏没用了。
　　对于人体来说，肾脏是排水、排毒的器官。
　　人每天通过新陈代谢产生的废物，都会通过肾脏形成尿液排泄。
　　肾坏了，体内毒素无法排出去。
　　时间长了，人体内各个器官积蓄毒素，就会导致多脏器衰竭，人就会死亡。
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　　躺在床上的男人，能够如此轻巧的说出这三个字。
　　看来他应该已经十分了解自己的病情了。
　　“什么时候确诊尿毒症的？”陆晨继续问道。
　　“应该有半年了。”男人缓缓道。
　　他说完这句话，突然又开始呕吐起来。
　　陆晨立刻将他的头偏向一次，防止误吸。
　　好在他吐得不多，呕出少量的暗红色血液之后，就停止了。
　　但是吐过之后的患者，整个人的精神状态更加萎靡。
　　陆晨立刻吩咐护士，给予护胃和止血的治疗措施。
　　“既然诊断尿毒症，为什么没有透析？”
　　看见患者状态稍稍好转，陆晨便出声询问道。
　　尿毒症，治疗方法就只有两种。
　　换肾，或者透析。
　　一般家挺承受不了换肾的费用，但是透析的费用，经过医保报销，勉强可以负担。
　　“不想透析。以前不想透，现在也不想透析。”男人摇摇头，“你们不用管我了，等我状态好一点儿，我就出院。”
　　陆晨的心便沉到了谷底。
　　如果患者提供的病史是真的，那他的消化道出血，应该就是尿毒症所致。
　　尿毒症患者体内毒素蓄积，可以损伤消化道黏膜引起消化道出血。
　　另外，尿毒症患者可能合并甲状旁腺功能亢进，甲旁亢会引起胃泌素水平升高，使胃液里面酸性程度升高，从而损伤胃黏膜，导致出血。
　　“联系你的家属吧，我们和他沟通，费用的问题你不用管。”陆晨道。
　　“不用。”男人缓缓摇头，“我没结婚，没老婆孩子。老妈走了，我爸年龄大了，在乡下行动不方便。”
　　“可是尿毒症不透析，风险很高！”陆晨皱了皱眉头，“甚至随时都有猝死风险！”
　　眼前的男人才三十岁啊！
　　他试图去劝说，让男人通知家属赶过来。
　　如果真的是尿毒症，按照患者目前的情况，在病情稳定之后，肯定需要进行急诊透析治疗。
　　“不用了，真的不用了。”男人虽然十分虚弱，但是语气却是异常的坚定，“透析是不可能透析，我这辈子都不可能透析的。”
　　说完这句话，男人仿佛耗尽了力气，缓缓闭上眼睛，不再说话。
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　　床旁心电监护仪，传出滴滴的声音。
　　护士给患者采完血，便离开了。
　　陆晨再次给男人测量血压，以及完善心电图检查。
　　各项生命体征暂时稳定，但是下一步该怎么做，却是不好办了。
　　等检验结果出来，如果确诊是尿毒症，那么肯定要做透析。
　　不过患者这种消极的治疗态度，让接下来的治疗计划变得扑朔迷离。
　　“通知医务科，联系患者工作单位，让他们进行协调。”
　　陆晨在第一时间就联系上了医务科。
　　透析治疗，虽然目前技术很成熟，但是仍旧有一定的风险。
　　如果没有患者同意以及家属在场，肯定是不能轻易进行的。
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　　简单处理完患者。
　　陆晨和许译文交接班之后，也就下班了。
　　不过现在距离下午上班，也只有不到半个小时的时间。
　　陆晨匆匆赶到食堂，快速解决完了午饭之后，便又马不停蹄地回到了急诊科。
　　此时，患者的化验结果都出来了。
　　“肌酐1124 umol/L……”
　　看到如此高的肌酐数值，患者的尿毒症确诊无疑了！
　　“我和患者也沟通过了很多次。”许译文微微摇头，“他还是不想透析，我们也没又任何办法。”
　　“辛苦师兄了。”
　　陆晨回到抢救室。
　　患者的状态，比上午刚到医院来的时候，要好不少。
　　但是他的生命值，仍旧在进行性的下降。
　　“如果你是怕治疗费用不够，我们可以走绿色通路。”陆晨对男人道，“先进行欠费治疗，之后你再补足治疗费用就行了。”
　　看患者扭扭捏捏的态度，陆晨觉得他是在担心治疗的费用问题。
　　对于这种急危重症的患者，医院都有相应的绿色通道制度，允许欠费治疗，后期补足治疗费用。
　　男人半躺在床上，吸氧管还在鼻尖，他看了眼陆晨，神色落寞。
　　“医生，其实我这是遗传性尿毒症。”
　　陆晨微微一怔，“遗传？”
　　“嗯。”男人缓缓点头，“我妈，因为尿毒症走的，我哥，正在透析。”
　　男人的话，风轻云淡。
　　但是在陆晨和护士看来，重若千斤。
　　妥妥的悲剧……
　　或许，生活的悲剧，早就将他的眼泪耗干了。
　　在大家看来是悲惨的事情，他才能够如此“淡定”的面对。
　　“我爸一个人在乡下，他现在帮我哥进行透析，如果他还要承担我的透析费用，根本就是不可能的。”
　　尿毒症的患者，每周透析次数在2－3次左右。
　　这也就意味着，患者本人基本上告别了大部分工作。
　　透析的费用，全部是家里唯一的老父亲承担的。
　　“你哥是什么时候发病的？”
　　“我和差不多的时间吧。”男人露出一丝苦笑，“他正在县城的医院透析。”
　　陆晨正想进一步的询问相关病史。
　　男人突然开始大口喘着粗气，呼吸急促，面色痛苦。
　　“我……我感觉我这里好难受……”
　　男人抓紧自己胸口，痛苦而又无助的朝陆晨说道。