我能看到生命值 (笔尖的手术刀)

　　“陆晨，有什么安全的办法吗？”
　　陆晨没有正面回答，反而询问道：“术中超声做了吗？”
　　“刚才让超声科的老师做了。”肖世康道，“还需要再做吗？”
　　陆晨查看这造影图像，点点头，“把超声机器推过来吧，我再看一看这个卵圆窝膨出瘤的具体位置。”
　　“好。”肖世康立刻吩咐身旁的研究生，把导管室外的超声机器推进来。
　　对于陆晨高超娴熟的超声技术，秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
　　可是导管室外，其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术，便知道这个年轻人不一般！
　　陆晨没有浪费过多的时间，他主要是想用超声判断膨出瘤大概的位置，以便于穿刺方向。
　　“现在即使在超声引导下穿刺，风险也不小啊！”肖世康眉头深锁。
　　反正他是不敢就这么穿刺的！
　　因为风险极高，一旦失败，那可就身败名裂了！
　　难道陆晨要冒这种风险吗？


第555章 罪大恶极！
　　无论是导管室内，抑或是导管室外，所有人的心都提到了嗓子眼。
　　“秦教授，这种高难度的房间隔穿刺，您真的不亲自上台吗？”
　　周围有年轻医生询问道，在他们看来，此时在台上的陆晨，比他们的年龄还小，平时上手一些简单的电生理手术也就算了，今天碰到了这种房间隔穿刺，可是连一般资格的副主任医师都不敢上手的。
　　众人紧紧盯着秦四峰，一旁的女医生则是随时准备着给他准备手术铅衣。
　　只见秦四峰淡然一笑，云淡风轻道：“今天你们就好好看，好好学，把录像设备准备好，今天这一台手术操作，就当是教学视频了。”
　　“什么？”众人听到秦四峰的话，内心均是一震。
　　京都大学医学院，这可不是什么野鸡学校，能在这里当作教学视频，那几乎都是全国手术操作的天花板！
　　秦四峰为何对眼前的年轻人如此的有信心？
　　所有人心中都生出了个大大的疑问，紧紧盯着眼前的手术台，不敢轻易挪开视线。
　　……
　　此时的导管室内。
　　陆晨撤掉了心脏超声机器，将患者皮肤上的耦合剂擦干净。
　　肖世康一直颇为紧张地盯着陆晨。
　　只要陆晨准备开始穿刺，他随时要进行协助操作，并且在第一时间联系心外科，让心外科医生随时待命。
　　因为一旦心脏有穿孔的风险，患者立刻就要转为开胸外科手术。
　　“肖老师，准备一根电极管。”
　　这时候，陆晨突然出声道。
　　“电极管？”肖世康一愣，“不是已经有一根吗？”
　　陆晨盯着眼前的造影图像，缓缓道：“麻烦再准备一根！”
　　肖世康有些不明所以，但还是照做，吩咐一旁的研究生再拿一根电生理电极管。
　　陆晨拿到电极管，直接将其通过导管植入患者的心室之中。
　　所有人看到这种场景，心中都十分诧异，“他，他这是什么操作？”
　　只有秦四峰淡淡一笑，“陆晨这是想更一步确定卵圆窝的位置。”
　　“刚才不是用超声看了吗？”一旁年轻女医生疑惑道，“而且，用这根电极，怎么才能确定位置啊？”
　　秦四峰一边紧紧盯着陆晨的操作，一边解释道：“因为每个人的心脏都不一样，有的还有点转位。如果通过冠状窦上缘判断，可能会有误差，或者觉得每个病人都会有跳跃，其实并不是，有些病人并没有跳跃，这时找到一个合适的地方然后穿刺，选择的位置非常重要。”
　　“多加一根管子，加一根心室电极，有助于判断三尖瓣环最高的位置。通过加一个心室电极转角的地方，初步可以判断卵圆窝的高度。”
　　听完秦四峰的解释，众人纷纷露出了恍然大悟的表情。
　　不过，秦四峰心中也有些疑惑。
　　这种加电极确定卵圆窝的方式，在华夏国内不太常见。
　　一是因为这种高难度的手术病不常见，二是这种方法主要在国外流行，近些年才传入国内。
　　陆晨又是从哪里学到这些技巧的呢？
　　这个年轻人的身上，还有多少没有发掘出来的东西呢？
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　　3号导管室内。
　　当陆晨将电极放入患者心室之后，肖世康便知道了他的意图。
　　“陆晨，你这是想要确定卵圆窝的位置？”
　　陆晨微微点头，“真性卵圆窝的解剖位点跟心室电极的转弯，跟三尖瓣的高位一样，就是希氏束水平稍微偏后上一点点，所以通过加一根电极来判断卵圆窝的高低，我个人觉得是蛮管用的。”
　　陆晨说得风轻云淡，但是肖世康却是瞪大了双眼。
　　这一手操作，真是妙极！
　　一根不起眼的电极管，在心室之中，居然能发挥这么巨大的作用。
　　肖世康心道，自己以前怎么没想到这种方法啊？
　　不过，仅仅是知道位置，那还是不够的，接下来的穿刺才是重中之重！
　　前面做得这一切准备，都是为了穿刺的准确率。
　　一定要确保100％的成功率！
　　因为在这里，一旦低于100％，那就是0％！
　　“要开始穿刺吗？”肖世康站在陆晨的身旁，已经蓄势待发。
　　没想到，陆晨却又摇了摇头。
　　在肖世康惊讶的眼神中，他拿起导管，往里打了一点造影剂。
　　于此同时，陆晨的声音随之响起，“在不清楚、不熟悉的情况下，如果觉得可疑，先不要尝试穿刺，先推一点点造影剂看一看，如果没有阻力，很可能它就在腔内。”
　　肖世康看着陆晨娴熟的操作技巧，不由得有回忆起一年前，陆晨也是在这个导管室中做的那一场干性心包穿刺。
　　同样的惊艳众人，同样的令人折服。
　　此时，站在肖世康身旁的研究生，早就看呆住了。
　　原以为，导管室来了个和他一样小喽啰，没想到却是一个大boss啊！
　　听到陆晨和肖世康老师的谈话，他发现这场手术变成了单方面的教学手术啊！
　　这人到底是谁？
　　他在导管室待了大半年了，还从来没有见过这一号人物，年龄看起来和他一样大，甚至比他还小！
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　　导管室外。
　　秦四峰脸上的笑容更加浓郁，他摸了摸自己下巴本就不多的胡须，大声笑道：“你们就该学学陆晨这种胆大心细的操作，在穿刺过程当中，不要吝啬造影剂，哪怕没穿过去，也会知道你染色在什么地方。”
　　众人听到这话，均是有些不屑。
　　推造影剂，这种简单的操作，大家都会啊！
　　没必要这样生硬的捧陆晨吧？
　　秦四峰看到众人的脸色，知道他们心中的想法，于是冷哼道：“你们这些年轻医生可别不当回事！我之前看到一个医生做房间隔穿刺的时候，碰到了卵圆孔未闭，但当时穿刺针已经直接到了左房，他那时候还想追求突破感，结果打造影剂一看出现了后壁染色，当时觉得非常可怕，立刻就暂停了手术！”
　　“你们犯错了不要紧，但吃亏可是患者！”秦四峰的脸冷了下来，“因为你们的不小心，对患者造成了伤害，那就是罪大恶极！”


第556章 教学局
　　3号导管室内。
　　陆晨终于开始了房间隔穿刺。
　　这时候，京都大学附属第一医院心外科的医生，也来到了心内科导管室。
　　他们等候在导管室外，一旦出现严重的心脏穿孔并发症，随时准备接手，转为开胸外科手术。
　　操作台上，陆晨进针的速度极为缓慢。
　　即便是对患者心脏的解剖位置很了解，陆晨也不敢有丝毫懈怠。
　　他进针2mm之后，停顿了一下，又推了一点造影剂。
　　“手真稳！”肖世康赞叹道。
　　陆晨紧紧盯着造影之后的图像，从画面之中感受着患者的呼吸动作。
　　要知道，人的心脏是不停在跳动。
　　呼吸动作，也会影响到患者心脏腔室的位置。
　　如果不考虑这一点，即便是最小的穿刺误差，也可能导致严重的后果。
　　假如穿刺的位置不对，譬如穿刺到了主动脉后壁，穿入5mm，地猛一送，就会进入主动脉。
　　确认位置差不多比较安全，陆晨再推入一点点小针尖，大概1mm左右。
　　陆晨的每一个细小的动作，都牵动了大家的神经。
　　此时的秦四峰也不说话教学了，同样紧紧盯着画面上的穿刺针。
　　就在这时，陆晨又动了。
　　他目光如炬，攥紧了手中的导管，丝毫不拖泥带水的推入穿刺针。
　　一旁，肖世康大气都不敢出，就如同他自己在穿刺一样。
　　不过，看着陆晨的侧影，肖世康心中没来由得，多了一份信心。
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　　此时，在陆晨的眼中，他已然屏蔽了周围所有杂音。
　　眼中所见，心中所想，只剩下这台房间隔穿刺手术。
　　在系统虚拟训练空间中，陆晨做过上百台这种房间隔穿刺手术。
　　但是，对于这种长了卵圆窝膨出瘤的患者，他在现实中也没碰过。
　　想要完美避开卵圆窝膨出瘤，除了需要精准定位，还需要手上的“功夫”！